認識繼發性唇裂及其術前術後要點

       唇裂是一種先天性畸形，俗稱“兔唇”主要表現爲上唇裂開，是最常見的先天畸形之一，發生繼發唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小，唇解剖識别困難，畸形嚴重，手術設計不合理，術者經驗不足、操作有誤，術後感染，傷口張力過大而造成裂開。

 　　随患者年齡增大，唇部及上颌骨生長發育，而原瘢痕不能随之生長造成繼發畸形，由于上述原因需再修複的唇裂，稱繼發唇裂。

　　繼發性唇裂的表現

　　繼發唇裂一般均伴有鼻畸形，需同時手術矯正。

　　繼發性唇裂根據其先天畸形分類及手術治療後情況一般出現單側或雙側上唇增寬或對合不良的瘢痕。

　　唇紅緣不整齊，上唇皮膚嵌有唇紅組織，唇紅部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺乏美觀弧度，上唇過緊、凹陷、人中及人中嵴缺如等。

　　治療原則

　　一般在局部麻醉下手術恢複上唇的正常形态，盡量作到術後上唇唇弓唇紅緣弧度形态自然，動态協調，上唇唇珠豐滿，瘢痕隐匿。

　　手術前後應注意什麽

　　原則是術後避免感染、傷口裂開，使瘢痕隐匿纖細。這就需要防止術後傷口感染及局部張力過大。

　　首先術前應口腔清潔、常刷牙、睡前淡鹽水漱口，避開月經期。術後2-3天進食，避免張大動，術後服用抗菌素一周預防感染。術後七天拆線。如有上唇瘢痕發紅隆起盡早治療瘢痕。術後3-6個月可能局部瘢痕較明顯。