口吃的症狀

        一、言語機能的障礙
　　言語機能受到障礙時，就會出現各種各樣的言語障礙症狀，言語障礙較多時就易口吃。口吃多從童年開始；因爲現口吃症狀，言語機能失調的反作用就被固定而保留下來。
　　言語機能失調，口吃患者就不能運用富有節奏性的言語充分地表達自己的意識。這種困難情況，迫使口吃患者全部注意力都集中到自己的說話上，把全部的思想教育放到如何說出一個個詞語和音節的過程中，因爲不能流利的、連貫的表達内心的意思，口吃患者就産生了一種不安的、猶豫不定的、懼怕的心理狀态，口吃患者竭力免強自己說話，說出單詞，字母和音節，所以就作出各種各樣的動作和手勢，增加一些全無意思的雜亂的助語詞和多餘的音調。
　　口吃是屬于哪種症狀呢？口吃是一種語言障礙，可分爲兩種形式，即痙攣性和強直性的兩種。痙攣的患者，一般是多次地重複第一個字或多次重複所說的字上最初的音節，往往需要長久的停頓或使勁。詳細說明其症狀主要有下述四類：
         難發性：
　　患者說話時，第一個字就說不出來的現象，越急越說不出來，有時用氣加力才能說出來，有時需借用本身的肌肉動作，如用眼、面部、喉頭、胸腹、手足加以動作，常會發生搖頭跺腳，手足亂動等不随意的動作。較輕者每一句第一個字難發，或數句話内某一句第一字難發，例如：“……請問先生……哪位是經理同志？”程度重者也有一句内發生幾個字難發的，如：“請問……先……先生……哪位……是經……經……經……理同志？”這是屬于強直性的口吃。
        連發性：
　　在發音之際，某一個字上要重複多次才能繼續說下來，如：“中、中、中、中央電視台”或“中、中央電視台播、播、播放的。”患者程度越重，連發的音越多。有一個患者說，他下鄉賣服裝時，在街上喊賣，在喊“賣褲子”的頭一個字就發生連發的口吃達十多次“賣”字之音。這屬于是痙攣性質口吃。
        中阻性：
　　正在流利的說着話，突然某一字被阻攔，以後的話及便有也說不出來，需要經過一番努力，才能把這個字的音發出而繼續下去，如：“你在什麽單位工作，幹的是哪……哪……哪……項業務。”這與難發性的症狀相似，也是屬于強直性口吃。
         無義重音：
　　在講話時第一個字音上或講話中某一個音節上，常會發生一個與語句無關的音節，如：“嘶……嘶……嘶……什麽事情，說給我聽……嘶……嘶……可以不可以。”這類的口吃患者習慣是比較深久的，這也近于強直性質的。
以上症狀，有的患者兼有兩種以上，故隻能說是症狀，而不是類别，也不是由輕度口吃發展到重度口吃的四個階段。
          二、呼吸的紊亂
　　口吃患者最顯著的表現是：呼吸不正常，在言語障礙的同時，患者還常發生呼吸阻礙，患者的呼吸變爲短促的而斷斷續續的，在發言前，呼吸開始紊亂，發言後，仍要紊亂一時，呼吸紊亂的患者，表現是在吸氣時有斷續的、有短促的，甚至不吸氣；難受是可突然深吸氣，呼氣時也是同樣地或斷續的呼，或把氣呼完後再說話，或在突然呼氣時說話。
　　有的患者說，我口吃是由于我的呼吸混亂引起的，如果我的呼吸正常了，我的口吃也就好了。我們不贊成這種說法，我們認爲患者所以呼吸紊亂是由于口吃的緣故，如果口吃好了，言語正常了，呼吸也就會正常了。事實上也是這樣，當我們不口吃時說話，我們的呼吸并不混亂，不過，也應這樣說明，就是當口吃引起呼吸混亂時，呼吸的紊亂也會反過來加重口吃引起呼吸混亂時，呼吸的紊亂也會反過來加重口吃。
            大家都知道，每個人的呼吸是有一定規律的，口吃患者的平靜時，呼吸也決不會不正常，肺活量也不比一般人小，隻是在說話之際，以及與人接觸時精神上首先不安定，呼吸才開始不正常。很多武術家和練習過呼吸法的人，一般呼吸量比普通人較大，呼吸時間也長，可是也免不了口吃的存在，因此對呼吸不正常的說法也是錯誤的。
        三、痙攣
　　發生口吃時，發音器官可出現抽搐性運動與各組肌肉的痙攣。言語是由橫隔膜的呼吸筋造成聲音帶和構成言語的舌、唇、口蓋等共同的正常活動下所産生的，當這些差不多全部發生痙攣失去了自由活動時，便形成了口吃。口吃患者在說話時或在有發言意欲時，呼吸突然紊亂，這是橫隔膜發生的痙攣；咽喉部好象突然堵塞，這是聲音帶發生痙攣。還有舌、唇也常會發硬，不能自由活動。
　　所以發生器官及各組織肌肉的痙攣，就是破壞呼吸及發音器官的正常運動，使言語不能自由的發生主要因素。什麽叫痙攣呢？痙攣是肌肉不随意的收縮，就是一組肌肉的抽搐或是亂動，但不純屬是抽搐，而類似抽搐的狀态。如果我們的腿部發生抽搐，這是單純的生理現象，需要經過一番痙攣，才能使抽搐平複下去。而口吃的痙攣狀态是具有心理因素的，例如：老師提問一個問題想找一個學生回答，頭随眼睛從那一邊慢慢地轉過來，口吃的學生就會不一樣，先是心理不安定，肌肉也僵住了，咽喉也嗜塞了，舌、唇也麻木不靈了，這些都是發生了痙攣現象，如果老師的眼光一過去，痙攣現象随之消失，一切都恢複了正常。如果老師沒找到回答問題的對象時，又從回來看時，那個口吃的學生又會出現痙攣狀态，一問到他時，就口吃地說不出話來。
         四、伴随運動
　　痙攣可分爲内部和外部兩種。口吃的發音器官及橫隔膜等失調運動，在外表上看不到的，所以稱爲内部痙攣。伴随運動是外表上的痙攣習慣，如口吃時常借助于身體各部的動作，一種是肌肉的跳動，如患者在口吃時常感到嘴唇亂抖或眼皮跳動以及伴随着種種奇妙的動作，也是很容易使人注意的，最常見的動作是跺腳，搖頭、用手拍腿、擠眼、瞪眼、歪嘴、身體擺動、張嘴吐舌等。這是伴随動作，并不是患者本身的意思而表現出的動作，而是借此擺脫發音困難的因素。不過有的患者常爲幫助自己說話而應用的動作，這叫伴随行爲。每個伴随行爲都可轉爲伴随動作，例如患者在發音上發生困難時，無意地搖一下頭或揮一下手，才能把發不出來的字音激發出來，這時的心裏很高興，認爲搖頭揮手的動作可以幫助說話的順利，以後每逢發不出音時，就有意地用搖頭揮手的動作來幫助自己說話。
　　伴随行爲成爲習慣後，往往每逢口吃時就要出現動作，起初是有些幫助，以後的作用就逐次不靈了，而成了習慣，于是第二種伴随行爲又在患者的采用後形成了，有的患者往往養成多種習慣，象在發言時先哈哈笑幾聲，或先吸口煙，再慢慢地吐着煙說話，或在口吃時故意加上…這個…這個等詞語。而有時還對人着急，如跺腳、伸舌頭、拍屁股、轉動身體等，因此，患者必須加以注意和改正。
以上是患者發生口吃時常見的幾種症狀，也有的輕重不同，口吃輕的就表現很少、很輕，口吃重的就表現得重些、多些。在患者自言自語時，或在不口吃時的談話中，這種症狀往往不表現出來。
　　在口吃較重的情況下，在循環系統方面也會出現心跳、出汗，在說話時臉色發紅或發白，至于有神經衰弱的患者，這種症狀更明顯地表現出來。
         在某些重度口吃患者那裏，還會結合着肌肉的強直，手指和四肢以至全身處于僵木狀态，或伴有嚴重的不随意運動與痙攣。
         五、心理障礙
　　口吃患者表現在說話上還具有正常人很難體會到的心理方面的症狀。幼兒剛開始口吃時，心理方面的症狀還不大明顯，年齡稍大就逐漸嚴重起來；成年口吃患者所以比少兒難于矯治，正因爲口吃習慣已經形成，再一方面也由于對口吃發生恐懼感的緣故。這種口吃患者的可怕心理，我們把它視爲口吃患者的一種心理障礙吧。
　　爲什麽口吃患者會産生這種心理障礙呢？我們知道：意識是客觀存在的反映，如人類從來沒有發生過口吃，怕口吃的心理就不會産生。但偶然受外界刺激，使發音器官失常而出現口吃，倘若這種現象在日常生活中一将出現，就構成心理障礙的基礎。例如有的患者本來是一個說話很流利的人，偶然有一、二次發生口吃，就使他意識到自己是口吃症的人了，從此就不敢大膽地說話，而心理障礙就這樣地逐步形成和發展，症狀也日益加深了。
　　有的少兒在剛開始發生單純的口吃時，雖沒有口吃的觀念，如有屢屢發生，就會對自己的說話加以注意，若别人再以諷刺或家長加以責備，這種精神創傷會使他永遠不易忘掉，于是，每逢說話便産生顧慮，越是顧慮越口吃，越口吃也就越加深對說話害怕的心理。由于這樣惡性循環的結果，口吃者的症狀就越加嚴重。
如果從出生以來就沒有接觸過口吃者的人，這種心理障礙是不可能産生的，所以，我們認爲心理障礙是口吃經驗的積累，是口吃不斷發生過程中發展起來的。