專家呼籲關注青少年口吃

　　 口吃，一個被忽視的地帶

　　 日前，記者接到一位患者的咨詢電話，詢問該如何治療口吃？原以爲這是個不難解決的問題，但尴尬的是，當記者向多家醫院詢問後，不但沒有得到治療口吃的方法，連該到哪個科室挂号都沒弄明白。

　　 口吃俗稱“結巴”，是一種在說話過程中出現氣流阻斷現象而産生說不出話或說話不流暢的症狀。這種不痛不癢之症不僅令患者有苦難言，也使患者心理蒙受巨大的陰影。

　　 每年的10月22日是國際口吃日，然而對此卻鮮有人知。相比國際高血壓病日、糖尿病日街頭火爆的義診場面，國際口吃日更顯得冷清異常。

　　 長久以來，由于口吃的病因尚未明确，發病機理也較爲複雜，導緻其治療還是一個盲區，不僅患者的治療意識薄弱，不少醫務人員對此也缺乏關注。

　　 　　1300萬，一個不容被忽視的數字

　　 據流行病學調查資料顯示，目前全世界共有口吃患者8000萬，我國有1300多萬。口吃在世界範圍内的患病率高達1%，其中兒童口吃的發病率相對較高，可達到5%～15%。口吃患者中80%爲男性。我國相關流行病學調查報告顯示，我國兒童口吃的患病率爲5%左右，青少年的患病率爲2%左右，7歲組兒童的患病率最高；**性别比爲3.9：1，這與英美文獻報道的數據基本吻合。同時，口吃患者在一定程度上合并有情緒障礙及與情緒異常相關的疾病，這說明口吃的發生和轉化存在一定程度心理因素的作用。

　　 口吃雖然不象高血壓病、糖尿病那樣直接損害人體，但它給患者的生活、學習和工作帶來一定的困難。在日常生活中一些需要與流的場合，常人看來非常容易的事情，卻被患者視爲畏途。有許多青少年甚至由于口吃而失去了就業和升學的機會。在求學、求職、戀愛、婚姻等衆多問題上口吃患者都無法真正與常人處于同一起跑線上。口吃給患者精神上和心理上帶來巨大的壓力，極大地影響了患者的生活質量，甚至導緻一些口吃患者萌發了輕生的念頭。

　　 WHO(世界衛生組織)對人的身心健康曾提出“八大标準”：食得快、便得快、睡得快、說得快、走得快、良好的個性、良好的處世能力和良好的人際關系。其中“說得快”指的是表達正确，說話流利，這表示頭腦清醒、思維敏捷、表達無障礙。而口吃将成爲阻礙個體達到身心健康的一個嚴重障礙。因此，不少專家呼籲，随着社會經濟的快速發展和人民生活水平的日益提高，在這個倡導“以人爲本”、關注人的全面健康發展的新醫療時代，對口吃這一疾病應給予充分關注，盡快解決口吃的“治療缺位”現象。

　　　　青少年口吃患者，一個亟需關注的群體

　　 據調查顯示，青少年口吃的發病率比要高得多，這一群體不僅發病率高，且由于他們正處于身心發展的成型期，可塑性大，有利和不利因素都很容易對他們的身心健康發展産生影響。因此，專家認爲，在這一時期，預防器質性疾病固然重要，但像口吃這樣的功能性障礙更不可忽視，它給青少年患者身心所造成的傷害雖然無形，但卻嚴重而深遠，甚至會成爲阻礙青少年全面健康成長的巨大障礙。同時，由于青少年的模仿力強，容易受不良言語習慣的影響，不少患者都是後天模仿别人而導緻的口吃，所以往往在一個班級會看到多個這樣的學生，這提醒校方也要注意類似現象，加強預防，防患于未然。

　　 此外，不少人對口吃還存在認識上的誤區：1.口吃會随着年齡的增長而消失，2.口吃無法治愈，3.害怕被人嘲笑而不及時就醫。最新研究表明，兒童期以後，很少有患者能在不治療情況下克服口吃，并且口吃随年齡增長而消失的可能性明顯降低。在治療前等待的時間越長，患者口吃的程度将越嚴重。口吃發病機理雖然複雜，但經過專業機構專業醫師的治療，口吃是有可能被徹底攻克的。

　　 爲此，專家建議廣大青少年朋友，當你出現以下危險信号時，請立即去專業治療中心咨詢專業治療師：1.努力說出詞彙，音調升高，氣流中斷或舌突出；2.不能表達時表現沮喪，出現如眨眼、點頭或面部歪扭等繼發症狀；3.害怕與談或逃避特定的單詞或語音；4.多次重複或部分單詞重複。

　　 同時，專家也建議在校師生，一旦發現身邊的同學有上述症狀時，切勿嘲笑和模仿；與之交流時也要盡可能給他們創造一個寬松的言語環境，避免給他們形成心理壓力，這樣将有助于口吃患者的言語表達的康複。

　　　　“三合一”整合治療，一個高效的口吃新療法

　　 記者的問題最終在新近剛剛成立的複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院口吃矯正康複中心得到了解決，該院還是上海口吃專業治療中心。該中心在全國首創的“三合一”口吃整合療法無疑給衆多口吃患者帶來了福音。所謂“三合一”口吃整合療法，即以國家專利産品微型型電腦口吃康複儀爲核心，協同語言雙軌訓練、生理檢測治療和心理治療三位一體的聯合治療方法。該療法走出了傳統治療把口吃定位于心因性疾病而隻注重克服患者心理障礙的誤區，是考慮到口吃的形成既有器質性因素又有功能性因素的全面系統的治療方法，旨在從根本上消除不良言語習慣的誘因，重新塑造患者流利的言語習慣，讓不良的言語條件反射逐步淡化，從而恢複如常人。

　　 據最新研究發現，口吃患者存在神經學的異常。腦掃描圖研究表明，患者在口吃時可見其腦電活動的改變，主要表現爲患者在言語時應該活躍的左腦區域(言語語言的産生部位)變得不活躍，而應該靜止的右腦區域則變得活躍。腦掃描研究還發現患者在口吃時其中樞聽覺加工區域及聽覺和軀體感覺的整合區域活動性異常低下，因此，口吃可能與口吃患者不能有效整合他所聽到的和感受到的肌肉運動有關。而左側尾核是将言語轉爲肌肉運動的區域，因此專家估計口吃可能因左側尾核神經遞質多巴胺過量引起。而這些區域并不是人爲的意識所能控制，這也是單純的心理治療隻能維持短暫的療效的原因。要改變那些不能被意識控制的腦區域活動，就需要借助一些計算機處理系統來完成。對此，眼耳鼻喉科醫院口吃治療中心高級顧問任志強先生研制了我國首台微型電腦口吃康複儀。該儀器根據現物醫學工程的原理，采用微型電腦語音處理技術研制而成。微型電腦治療儀通過深度延遲聽覺反饋(DAF)，使患者通過耳機聽到他們的被略微延遲的聲音。通過減慢語速功能，治療儀聲音反饋到患者大腦的時間被延緩，患者的語速因此放慢，可以更加集中精力說話，從而減輕口吃症狀；語音提示功能也解決了96%患者的首字難發問題；聽覺屏蔽作用使患者矯治時受外界語言環境的幹擾減少；同時，它還能幫助患者改善呼吸、聲帶控制和促進流利言語的産生。經臨床研究發現，當患者戴上口吃康複儀後，口吃患者的腦波反應圖幾乎與正常人一緻，這說明短促的數字DAF處理可直接并強有力地改善大腦的左、右半球的交流狀态，促進言語的流行程度。研究證明，DAF平均可以減少75%～85%的口吃，這比傳統的口吃治療療效25%～60%要有效得多。

　　 複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院口吃治療中心在微型電腦口吃康複儀診療的基礎上，對傳統的治療療法進行“揚長補短”，保留了傳統的心理治療的特色，并依托眼耳鼻喉科醫院強有力的語言康複技術整理出一套完善的語言康複療法，由言語訓練師對口吃患者進行語言雙軌訓練，幫助患者重塑流利語言功能。并在維持一年的随訪期裏，中心随時保持與患者的緊密聯系，以确保流利言語習慣的形成直至恢複正常。另外，中心針對極少部分患者有喉部器質性病變的情況，開創了生理檢測和治療，由喉科專家進行篩查和治療。這一套全面系統的新療法，已經近百例臨床驗證，有效率高達100%。