萎縮性鼻炎的症狀，檢查及治療

    症狀

　　（一）鼻及鼻咽部幹燥感：這是由于鼻粘膜的腺體萎縮，分泌物減少所緻。

　　（二）鼻塞：膿痂堵塞鼻腔可緻鼻塞，或因鼻粘膜的神經感覺遲鈍，即使取除膿痂，空氣通過亦不易覺察，而誤認爲鼻塞。

　　（三）鼻分泌物：常呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力擤出幹痂時，有少量鼻出血。

　　（四）嗅覺障礙：嗅覺多減退或消失。這是由于嗅區粘膜萎縮或幹痂阻塞引起。

　　（五）呼氣惡臭：因膿痂下細菌繁殖生長，膿痂中的蛋白質腐敗分解，産生惡臭氣味，稱臭鼻症。

　　（六）頭痛、頭昏：由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調溫保溫作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可緻頭痛頭昏。

    檢查

      （一）鼻腔寬大，鼻甲縮小，從前鼻孔可看到鼻咽部，有時繼發性萎縮性鼻炎見下鼻甲明顯縮小，但中鼻甲卻肥大或呈息肉樣變。

　　（二）鼻腔内有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色，大塊或呈管筒狀，可有惡臭氣味。除去膿痂後可見鼻甲粘膜幹燥萎縮，甚至糜爛滲血。早期或輕度萎縮性鼻炎，亦可僅有痂皮，而無惡臭氣味。

　　（三）如萎縮病變向下發展，鼻咽及咽粘膜也可幹燥萎縮，時有膿痂覆蓋其上，嚴重者喉、氣管粘膜也有此變化。

　　應注意與鼻部結核、狼瘡、硬結病、鼻石、麻風等作鑒别。

    治療

　　（一）清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔，去除膿痂，以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。

　　（二）鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑，如複方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等，可促使鼻粘膜充血腫脹，增加血液循環，減輕鼻内幹燥感和臭味，亦可用1%鏈黴素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，減輕炎症性糜爛，有利于上皮生長。此外，使鼻腔粘膜潤滑，軟化痂皮，便于擤出。

　　（三）維生素療法：曾試用多種維生素，常用維生素A肌注，每日5～10萬u，或維生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保護粘膜上皮，促進組織細胞代謝機能，增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注，每周2～3次；或口服魚肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用，可服硫酸亞，0.3g，每日3次，飯後服用。

　　（四）手術療法：對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小，減少空氣吸入量，以降低水分蒸發，減少膿痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症狀。