萎縮性鼻炎的治療及臨床表現

    溫針

    (一)取穴

    主穴：足三裏、三陰交、迎香。

    配穴：禾髎、合谷、鼻通。

    鼻通穴位置：鼻唇溝上端盡處，鼻骨下凹陷中。

    (二)治法

    主穴每次均取，酌加配穴1～2個。足三裏、三陰交，針刺得氣後，于針柄上置1寸長之艾條段，點燃，燃盡後再加二段。迎香穴，斜刺進針，透針至夾鼻通穴，作撚轉加小幅度提插，使鼻腔内有明顯之酸脹感。餘穴，針至局部得氣。留針30分鍾。每日1次，每20次爲一療程。療程間隔3～5天。

    (三)療效評價

    共治63例，2例爲個案，餘60例中，基本痊愈12例(20.0％)，有效35例(58.3％)，無效13例(21.7％)，總有效率爲78.3％。發現鼻塞、痂皮、頭痛和鼻衄等症，改善較爲明顯[1，3～5]。

    耳穴埋針

    (一)取穴

    主穴：内鼻、内分泌。

    (二)治法

    每次取1穴，細心尋找敏感點。然後用26～30号0.5～1寸長毫針，刺入敏感點，直達軟骨膜，深約1～2分。刺入後，治順時方向撚轉幾次，使針感明顯，然後用膠布固定，帶針5～7日(夏季2～3日)，換針1次。每次雙側穴，2個主穴輪換。5次爲一療程。療程間隔10天。

    (三)療效評價

    共治22例，顯效3例(13.6％)，有效8例(36.4％)，無效11例(包括9例中斷)(50％)，總有效爲50.0％[6]。

    穴位電療

    (一)取穴

    主穴：迎香。

    (二)治法

    用經絡磁電治療儀(脈沖電組)進行治療。該儀器輸出電壓高檔爲0～600伏，低擋爲0～100伏，以輸出調節器控制，脈沖頻率爲50赫茲。首先将二塊硬币大之金屬電極分别置于兩側迎香穴，下置10層紗布濕墊(墊較極片稍大)，然後撥動輸出旋紐，至病人感到有電流刺激，有抽動、按壓(如按摩)、蟻走感，強度以病人可耐受爲佳。通電20～30分鍾，每日1～2次，10～20次爲一療程，療程間休息3日。

    (三)療效評價
    以本法治療各種慢性鼻炎(包括單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎及萎縮性鼻炎等)共1046例，總有效率爲90.8％。其中萎縮性鼻炎爲13例，基本痊愈1例(7.7％)，顯效2例(15.4％)，有效3例(23.1％)，無效7例(53.8％)；總有效率爲46.2％。較之其他類型的慢性鼻炎療效爲差[7]。

    穴位埋植

    (一)取穴

    主穴：迎香。

    (二)治法

    主穴雙側均取，将3/0腸線取直部分剪成1cm放入無菌盤内備用。選準穴位，常規消毒，把剪好的腸線插入11号腰穿針内，對準穴位，快速透過皮下直達骨膜表面，稍作提插，至患者有脹麻等感應時，将腰穿針稍稍提起，離開骨膜面，并将腸線輕輕推出，埋于穴位深部。再以消毒敷料貼壓針孔。3周1次，5次爲一療程。

    (三)療效評價

    療效判别标準：痊愈：鼻腔惡臭消失，無膿痂，嗅覺提高，頭痛及鼻幹燥感消失，鼻粘膜紅潤，鼻甲飽滿；有效：鼻幹、咽幹明顯較前好轉，鼻腔偶有臭味，有少量膿痂，粘膜較前增厚而濕潤；無效：經2個療程治療，症狀無改善。

    共治40例，顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率爲96·7％[8]。

    【參考文獻】

    [1]張文彬。萎縮性鼻炎針刺療效的報告。中醫雜志 1958；(7)：490。

    [2]附屬第二醫院耳鼻喉科門診。穴位埋線治療萎縮性鼻炎。新醫學 1970；(附刊5)：7。

    [3]徐淵。針灸治療萎縮性鼻炎的機轉和療效。中醫雜志 1960；(7)：21。

    [4]朱赓堯。針灸對耳鼻喉科疾病99例的療效報告。中醫雜志 1959；(7)：59。

    [5]鄧澤材，等。針灸療法在耳鼻喉科的應用。江西中醫藥 1958；(10)：22。

    [6]林尚澤。萎縮性鼻炎的耳廓敏感點及耳針治療。貴州醫藥 1980；(3)：42。

    [7]龍安民。脈沖電穴位治療慢性鼻炎1046例療效觀察。中國針灸 1989；9(2)：5。

    [8]王燕如，等。迎香穴埋線治療萎縮性鼻炎30例。山東中醫雜志  1998；17(1)：23。

    臨床表現

    1.鼻腔、鼻咽幹燥感，鼻塞，頭痛，呼吸有惡臭，鼻衄，嗅覺喪失等。

    2.鼻腔寬大，粘膜幹燥萎縮，鼻甲縮小，有大量痂皮或稠厚膿性分泌物。