鼻咽癌容易與哪些疾病混淆？

　　摘要：咽粘膜炎症 表現爲粘膜粗糙尤其是重度炎症時鼻咽粘膜濾泡增殖表面凹凸甚至可呈桑椹樣表面附有膿性分泌物常需與粘膜浸潤性癌相鑒别

　　1、鼻咽部淋巴肉瘤

　　淋巴肉瘤好發于青年人原發腫瘤較大常有較重鼻塞及耳部症狀該病淋巴結轉移不單局限在頸部全身多處淋巴結均可受累顱神經的損傷不如鼻咽癌多見最後需要病理确診

　　2、增生性病變

　　鼻咽頂壁頂後壁或頂側壁見單個或多個結節隆起如小丘狀大小約0.5～1cm結節表面粘膜呈淡紅色光滑多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎上發生亦可由粘膜上皮鱗狀化生後角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變部分是粘膜腺體分泌旺盛形成潴留性囊腫當結節表面的粘膜出現粗糙糜爛潰瘍或滲血需考慮癌變的可能應予活檢以明确診斷

　　3、鼻咽部結核患者多有肺結核病史除鼻阻涕血外還有低熱盜汗消瘦等症檢查見鼻部潰瘍水腫顔色較淡；分泌物塗片可找到抗酸杆菌可伴有頸淋巴結核；淋巴結腫大呈馬鈴狀粘連無壓痛頸淋巴結穿刺可找到結核核菌CT試驗強陽性X線胸片常提示肺部活動性結核竈

　　4、咽粘膜炎症 表現爲粘膜粗糙尤其是重度炎症時鼻咽粘膜濾泡增殖表面凹凸甚至可呈桑椹樣表面附有膿性分泌物常需與粘膜浸潤性癌相鑒别

　　5、過敏性鼻炎 鼻咽粘膜蒼白光滑呈水腫樣

　　6、萎縮性鼻炎 鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍周圍有膿性分泌物需與潰瘍型鼻咽癌鑒别