鼻咽癌的鑒别診斷

　　鑒别診斷

　　（一）腺樣體增殖：常見于幼兒、青少年腺樣體質者。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大，粘膜正常．當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成，注意癌變．應予活檢。

　　（二）鼻咽部炎症：常見粘膜粗糙，分泌物多，可見表面高低不平，多數濾泡增殖爲0．2～0．3厘米大小的結節．呈紫紅色·有時橙黃色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽後壁淋巴組織增殖呈小結節狀。可用清熱、利咽、活血化瘀法治療。

　　（三）鼻咽良性腫瘤：少見．病程較長．好發于項前部·呈圓形隆起或分葉狀，表面光滑。如纖維瘤、纖維血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

　　（四）頸部淋巴結炎：急性淋巴結炎若爲一般緻病菌引起‘多有紅、腫、熱、痛·局部溫度增高，常伴有口腔、咽腔感染病變．白細胞數增多．中性粒細胞偏高，淋巴結輕度或中度腫大，光滑，質軟活動，觸痛明顯，邊界清楚，抗炎治療有效。慢性非特異性淋巴結炎．無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大，局部皮膚色澤正常，體溫不高。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小。光滑，質韌，活動．邊清．常随咽腔、口腔、耳部炎症輕重而變化．抗炎治療多不理想

　　（五）鼻咽結核；少見，多有鼻咽部不适，異物感。分泌物增多，常伴發其它器官結核，如肺結核等。

　　（六）惡性淋巴瘤：發病較急，病程較短，多發于青少年，病變可累及整個鼻咽腔，常見雙側或他處淋巴結普遍腫大，質地較轉移性淋巴結軟，有彈性感，臨床上常需作病理檢查進行鑒别診斷。

　　（七）鼻咽壞死性肉芽腫：其特征爲鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清，具有特别臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似。