鼻咽癌臨床表現

　　（一）鼻部症狀：鼻咽癌早期有鼻哪或血涕（占73·3％），多爲回吸涕帶血或經口咯血或從鼻孔流出，鼻塞（占48％）,開始多爲單側鼻塞，腫瘤增大浸潤對側時可出現雙側鼻塞，且日漸加重。

　　（二）頭痛（占“68.6％）：早期頭痛較輕多爲間斷性晚期重，常呈持續性，多固定在颞、頂、枕部，此乃神經血管反射或顱神經受壓迫或顱底破壞所緻。

　　（三）耳鳴（占62．6％）、耳聾（占49．9％）也是鼻咽癌的常見症狀，多因耳咽管被壓迫或受侵、感染，引起耳咽管口阻塞，使中耳腔氣壓平衡失調導緻傳導性耳聾。

　　（四）頸部腫塊：鼻咽癌患者約有40％以頸部腫塊爲首發症狀，此屬晚期淋巴結轉移．頸部淋巴結轉移率占80％～90％，其中1／2爲雙側，以下颌角和乳突下之間的淋巴結轉移爲多。常互相融合呈串珠狀，橡膠樣硬度，初期光滑活動,以後常粘連而固定。古人雲：“疽生于頸項兩旁，形如桃李,皮膚如常，堅硬如石……”

　　（五）顱神經壓迫症狀；臨床上約有30％～50％的病人出現神經壓迫症狀，多由顱内擴散或咽後淋巴結轉移引起。最易受累的是外展神經，其次是三叉神經、動眼神經、滑車神經、舌咽神經、迷走神經、舌下神經、副神經。病變累及翼腭窩時，出現張口困難，三叉神經上颌枝症狀，上颌窦後壁骨質破壞。頸靜脈孔受累時産生第IX～XII對顱神經、頸交感神經症狀，出現軟腭下陷、吞咽困難、聲帶麻痹、斜方肌和胸鎖乳突肌萎縮、伸舌偏向病側（同側舌肌萎縮），頸交感神經麻痹綜合征（Horner’s綜合征，表現爲病側瞳孔縮小、眼球内陷、眼睑下垂、病側面部無汗）。病變侵及顱中凹之岩蝶部岩蝶骨區時，損傷第Ⅱ~Ⅵ對顱神經，出現岩蝶綜合征（海綿窦綜合征）。病變侵犯蝶骨、蝶窦、後篩窦氣泡及垂體窩時，損害視神經、海綿窦等，産生垂體一蝶骨綜合征，表現爲雙目失明、視神經原發性萎縮及第Ⅲ～VI對顱神經麻痹。