扁桃體炎的治療方法

　　扁桃體炎是扁桃體的炎症。臨床上分爲急性和慢性兩種，主要症狀是咽痛、發熱及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關節等局部或全身的并發症，故應予重視。扁桃體炎的緻病原以溶血性鏈球菌爲主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

　　扁桃體炎的治療

　　一、可選用的西藥

　　1.急性扁桃體炎：

　　(1)全身治療：本病多爲鏈球菌感染，抗生素首選育黴索，青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。

　　(2)局部治療：可選用 小兒扁桃體炎 人的咽部象個拱形門，有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓，分别跨在兩側，形成兩個窩，内即扁桃體。正常時分泌少量粘液，裏面含有白細胞及吞噬細胞，一旦有細菌病毒從這裏經過，就被吸附在上面，然後被吞噬消化掉。随着免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉移因子”。這個因子可以增強免疫，抑制病毒。除扁桃體外，鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織，共同組成一個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖，一旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。經常反複發炎可形成慢性扁桃體炎，由于反複炎症使扁桃體增生肥大，兩側扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。 扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成爲病竈，細菌就會在這裏繁殖，并産生毒素，随血液進入人體，使人體發生免疫反應，而這種免疫反應是一種異常的過敏狀态，可以進一步導緻不少重要髒器得病，如急性腎炎、風濕病等，這些并發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。 小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯，孩子表現爲：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據，因爲光憑全身症狀不能與其他感冒相區别。 急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多爲細菌感染，特别是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所緻，所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特别是睡眠時，因舌頭也松弛後倒，緻使鼾聲如雷，天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育，慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。

　　家庭護理要點

　　1.扁桃體一般3～10歲時最大， 10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。

　　2.加強鍛煉，特别是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的适應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。

　　3.保持口腔清潔，吃東西後要漱口。

　　4.急性扁桃體炎多爲細菌感染所緻，特别是化膿菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素，其中青黴素類最有效，根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。

　　5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現在多采用扁桃體快速擠切術，手術時先在病兒嘴内噴表面麻醉藥，稍等一會兒，病兒的咽部感覺就會遲鈍，再讓他躺在床上，醫生使用一種叫擠切刀的器械，在病兒張口的一瞬間就能将扁桃體全部切除。手術十分迅速，病兒還未感覺疼痛，手術就完成了，病兒一直清醒，所以能馬上吃冷食，目的是促進血管收縮，預防術後出血。手術不需住院，術後門診觀察1～2小時便可以回家。

　　6.術後1～2周内吃半流質飲食，如面片，雞蛋糕。

　　7.手術切除以後并非完事大吉，還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。 扁桃體炎 【簡介】 扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎症的一種病症。爲兒童時期常見病。現代醫學認爲扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲後逐漸增大，到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔裏的細菌，對人體起到保護作用，但是、小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱，從而導緻口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎症。嚴重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心髒病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏鬥胸。中醫學因其形狀似或蠶蛾，故稱其爲“乳蛾”，主要由于風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱，或熱毒較甚，灼熱肺胃之陰，津液不足，虛火上炎而成，常反複發作。 臨床表現爲在急性期出現發熱頭痛，畏寒，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯，唾液增多等，嚴重者可出現張嘴困難。檢查時，可見扁桃體紅腫，表面有淡黃色或白色的膿點，下颌淋巴結常見腫大。在慢性期表現爲咽部和扁桃體潮紅，可見黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯，偶爾有低熱及食欲不佳等。

　　按摩方法一

　　常用手法 (1)清肺經300次，清天河水200次。 (2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推，反複操作100次。 (3)患兒仰卧，家長以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部兩則，由上向下輕輕推擦，反複操作200次。 (4)患兒俯卧，家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉，以熱爲度。 2.随證加減 (1)風熱外侵型：症見發熱惡寒，咽痛難咽，鼻塞體倦，頭身疼痛，咳嗽有痰，舌質紅，苔薄黃。常用手法加 ①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。 ④以手提拿肩井穴10～20次。 (2)肺胃熱盛型：症見高熱，口渴引飲，咽痛明顯，咳痰黃稠，腹部脹滿，日臭流涎，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃。常用手法加 ①清大腸300次，退六腑300次，清小腸200次。 ②推湧泉300次。 ③推下七節骨300次。 ④按揉大椎穴1分鍾。 (3)陰虛火旺型：症見經常低熱，下午較顯，咽部發幹，輕微咽痛，過量發音或食辛辣後加重，幹咳無痰，吞咽有異物感，精神較差，舌質紅，舌苔少。常用手法加 ①補腎經300次，運内勞宮30次。 ②推 湧泉300次。 ③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。

　　按摩方法二 1.常用手法 (1)用拇指甲掐雙側少商穴1～2分鍾。 (2)以指按揉合谷穴1～3分鍾。 (3)點按太溪、 湧泉穴各1分鍾。 (4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處，反複操作2～5分鍾。 (5)以掌根直擦腰骶部，以透熱爲度。 生活調理 (1)患兒應注意休息，室内溫度不宜過高，以不感覺冷爲宜，空氣要新鮮，不要在室内抽煙，減少咽部刺激。 (2)注意口腔衛生，多喝開水，或果汁水，以補充體内水分。 (3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所，特别是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。 (4)注意加強飲食營養，增強體質，提高機體抵抗力。 (5)在按摩過程中，如果患兒出現體溫突然升高、腹痛，或出現休克的早期症狀，應盡快去醫院治療。 扁桃體炎

　　(一)急性扁桃體炎 急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生于兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分爲：

　　1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕，且多局限于粘膜層，可見炎性細胞浸潤，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無滲出物。 2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隐窩内充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，并可向隐窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，緻使整個扁桃體化膿。

　　(二)慢性扁桃體炎 慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反複發作演變而來。按其病變可分爲： 1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生發中心擴大，淋巴組織内，特别粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤，隐窩内可見炎性滲出物。有時，由于淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。 2.慢性纖維性扁桃體炎 由于大量纖維結締組織增生(瘢痕化)，扁桃體體積縮小、質硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隐窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張，囊内也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生

　　扁桃于咽部的兩側，扁桃體炎爲小兒呼吸道常見病，分爲急性和慢性兩種。

　　急性扁桃體炎：發熱、咽痛爲其主要症狀，體溫可高達40C，甚至因高熱而抽搐;發熱時伴有寒顫、頭痛、惡心及嘔吐。患兒常因吞咽時疼痛而不願進食。本病需及時治療，否則會發生各種并發症，如急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫、腎炎及風濕熱等。患兒應卧床休息、多飲水，吞咽疼痛時應以軟食爲主。發高熱應給予退熱劑撲熱息痛，1—3歲每次1/4片;3—6歲每次1/3片;7—12歲每次1/2片，每日3次，并要配合廣譜抗生素。阿莫西林幹糖漿，兒童每日每千克體重40—80毫克，分3—4次服用。但阿莫西林偶有胃腸道反應及皮疹出現，停藥後即消失。對于胃腸道反應嚴重的可改用頭泡拉定幹糖漿，每日每千克體重50—100毫克，分3—4次服用，連用3—4天。

　　慢性扁桃體炎，常常是急性扁桃體炎反複發作或者沒有徹底治療，在扁桃體的隐窩内還殘留細菌，繼續發炎而引起的慢性炎症。

　　扁桃體屬淋巴組織，1歲内扁桃體尚未完全發育，此後扁桃體逐漸增大，7—8歲以後增大的扁桃體逐漸萎縮，所以扁桃體肥大不一定是慢性扁桃體炎。扁桃體肥大如影響呼吸;吞咽及發音功能可考慮手術切除。

　　中醫稱扁桃體炎爲“乳蛾”，認爲病因是風邪挾胃熱上熏咽部所緻。喉間紅腫，或有小點，或黃或白，有口臭、流涎、發熱或不發熱、舌苔黃燥、脈數急。方可用銀翹散加減：銀花6克，連翹9克，桔梗9克，黃答6克，闆蘭根9克，鹵地菊15克，馬勃(布包)9克，射幹9克，牛蒡子9克，桑 葉3克，水煎服，每日2次。

　　如果是急性期，可再配用新癀片，5歲以下每次0.5—1片;5—14歲每次1—2片，每日3次。個别患者空腹服藥會有不良反應，如眩暈、惡心、輕度腹瀉，停藥後自行消失。因此服用新演片應在飽餐後服，必要時加服保護胃粘膜藥物神怕唯克，每次25毫克，每日3次，飯前服用。對于有胃及十二指腸潰瘍患者以及腎功能不全者應忌用，以防消化道出血。草藥單方：天門冬15—20克，粳米50—100克，冰糖少許，先煎天門冬取濃汁，人粳米煮粥，粥成加入冰糖食之，每日1劑，适宜于慢性扁桃體炎伴有便秘、熱症明顯者選用。川貝10克，母鴨胸脯肉120克，将鴨肉清炖至八成熟時，入川貝(研末)、食鹽少許，再炖至熟，喝湯食肉，每日1次，适用于扁桃體炎伴消瘦、口幹、食欲不振者。

　　溫馨提示: 你好扁桃體發炎患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，了解更多扁桃體炎相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《扁桃體炎自我防治》】