動脈硬化性閉塞症應該如何治療?
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-02 16:28:35
關鍵詞:動脈硬化性閉塞症
1.非手術療法
包括控制飲食,适當鍛煉,忌煙,保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前後。
2.手術療法
根據病變部位、程度、範圍及側支循環情況,可選用以下手術方法:
(1)動脈旁路手術
應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合,以重建血流。可分爲解剖位旁路(位于病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位),前者常用,後者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術時應用。
(2)動脈内膜剝除術
适于病變範圍短、中等以上的動脈,并且遠端通暢者。
(3)網膜移植術。
(4)靜脈動脈化手術
适于廣泛性肢體動脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術類型:①淺靜脈型。應用健側或患側倒置的大隐靜脈,近端與股動脈或腘動脈吻合,遠端在踝平面與大隐靜脈遠側段吻合,建立大隐靜脈向遠端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隐靜脈,先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個月後,再手術結紮吻合口近側之股淺靜脈,使其成爲單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與胫腓幹靜脈或胫後靜脈之間搭橋,數月後二次手術結紮吻合口近端靜脈。
包括控制飲食,适當鍛煉,忌煙,保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前後。
2.手術療法
根據病變部位、程度、範圍及側支循環情況,可選用以下手術方法:
(1)動脈旁路手術
應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合,以重建血流。可分爲解剖位旁路(位于病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位),前者常用,後者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術時應用。
(2)動脈内膜剝除術
适于病變範圍短、中等以上的動脈,并且遠端通暢者。
(3)網膜移植術。
(4)靜脈動脈化手術
适于廣泛性肢體動脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術類型:①淺靜脈型。應用健側或患側倒置的大隐靜脈,近端與股動脈或腘動脈吻合,遠端在踝平面與大隐靜脈遠側段吻合,建立大隐靜脈向遠端灌注血流的通道。②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隐靜脈,先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個月後,再手術結紮吻合口近側之股淺靜脈,使其成爲單向灌注。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與胫腓幹靜脈或胫後靜脈之間搭橋,數月後二次手術結紮吻合口近端靜脈。
(本文來源:網絡)