直腸息肉的診斷鑒别

　　直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤），兒童型息肉、炎症息肉及息肉病等。從病理上來看，其内容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎症增生的後果。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統不清的病名“息肉”一直被習慣采用。直腸是息肉常見的所在，更由于易于發現和處理，因而受人重視。近年來認爲結、直腸癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的發生，因此息肉作爲癌前病變，更受到重視。

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　　直腸息肉的診斷鑒别

　　1.便血

　　爲鮮血，被蓋于糞便表面而不與其混合，若出血量較多或反複出血可緻貧血。少數有下墜感，有時蒂長的息肉可随排便脫出肛外。

　　2.直腸指檢

　　位于直腸下中段的息肉，指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節。

　　3.直腸鏡檢

　　可見腺瘤肉呈圓形、表面粘膜淡紅色且有光澤。絨毛狀瘤爲分葉狀，形狀菜花，軟如海綿的大息肉。炎肉蒂長色紅。增生肉多呈丘狀隆起性結節。

　　4.若發現多個息肉時，宜作乙狀鏡或纖維結腸鏡檢，排除多發息肉及結腸息肉病。

　　5.直腸盧肉有時可爲其它病的一種局部表現，如黑斑息肉綜合征，良性淋巴樣息肉病，以及家族肉病綜合征等。以上多爲全消化道多發肉，并伴其它相應臨床表現。