痔的現代概念

　　痔是人類常見的一種疾病。人們對痔的認識已有幾千年的曆史了，傳統痔瘡學說認爲直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數處發生擴張或曲張，即成爲痔，亦即痔是突出的曲張靜脈團，是各種原因所造成的血管本身病變。這種認識隻是着眼于病理學，而且在以往教科書均這樣認爲。其實直腸上動靜脈終末支均位于直腸壁肌層的外面，并非走行于粘膜下，而是由分出的衆多穿通支經肌層至粘膜下間隙，成爲纖細的血管叢，所以痔和直腸上血管的末端并無直接關系，更非擴張的末端靜脈本身。

　　而近代對痔的認識通過正常的解剖學、組織學、和生理學爲基礎，通過研究痔發生、發展、形成的病理生理學過程，再結合病理解剖的變化，出現了一個新的學說。這就是肛墊的學說。1963年Stelznei否定痔是靜脈擴諾母拍睿?/SPAN>認爲痔是直腸海綿體(即肛墊)的增生(hyperplasia of  the corpus cavernoum recti)。肛墊向遠側(肛緣側)移位，伴有肛墊内纖維間隔的破裂，緻使位于肛墊内一些間隙中的靜脈叢淤血，擴張，融合，甚至出現動靜脈交通(或原有的A-V 交通擴大)，局部形成團塊，這就是近代認識的痔的概念。肛墊 (AnalCushions)  又稱痔區 (Haemorrhoidal zone) 、直腸海綿體(Corpus covernosum recti) ，是 痔現代概念的解剖生理學基礎，即痔發生的肛墊學說。

　　肛墊 (Anal Cushions)  又稱痔區 (Haemorrhoidal zone) 、直腸海綿體(Corpus covernosum recti) ，是痔現代概念的解剖生理學基礎，即

痔發生的肛墊學說。

　　那麽如何給痔下定義呢？2002年11月中國中醫藥學會肛腸分會二十多位專家認爲痔是病理性肛墊肥大、移位而緻局部血液瘀滞。痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滞形成的團塊。内痔：肛墊移位及病理性擴大，包括血管叢擴張,纖維支持結構松馳、斷裂。外痔：肛周皮下血管叢的擴張。混合痔：内痔和相應部份的外痔相融合