粒-巨噬細胞集落刺激因子可促進心髒病患者側支循環形成

　　（Circulation 2001;104:2012-2017）

　　WESTPORT，10月23日（路透社醫學新聞）據10月23日出版的《循環》雜志報道，粒-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）可改善冠狀動脈疾病（CAD）患者的側支循環血流。

　　如果這一效果可經長期随訪證實，那麽GM-CSF有望成爲不适于行旁路手術或冠脈成形術的嚴重心髒病患者的一項治療選擇。

　　既往的實驗研究表明，GM-CSF可誘導大量側支小動脈的形成。爲對此進行更深入的研究，瑞士伯爾尼大學附屬醫院的Christian Seiler博士及其同事将21例不适于行旁路手術的嚴重CAD患者随機分爲兩組，分别予以冠脈腔内注射GM-CSF（10例）或安慰劑（11例）一次，随後均改爲皮射，隔天一次，共持續兩周。

　　治療前後患者側支血流指數的分析結果表明，GM-CSF治療組患者的側支血流明顯提高，而對照組患者的側支血流沒有明顯變化。

　　此外，在進行冠狀動脈球囊堵閉術時，心電圖顯示有心肌缺血征象的患者數在GM-CSF組由9例降爲5例，而在對照組則由5例增至11例。GM-CSF組有較多的患者抱怨有副作用，但是這些副作用往往都比較輕微。

　　Seiler博士認爲，“該臨床研究證實GM-CSF具有促進冠狀動脈血管生長的作用。”整個實驗中無一例患者死亡，而且短期内無一例心血管事件發生，研究人員計劃對上述患者繼續随訪觀察一年。