胸痛可能不是女性心髒病的征兆

　　（Journal of the American College of Cardiology 2001;37:780-785）

　　紐約，3月2日（路透社醫學新聞）美國研究人員發現，在有焦慮障礙病史的女性中，胸痛作爲嚴重心髒病征兆的可能性較無此病史的女性更小。

　　與男性相比，女性的胸痛症狀作爲嚴重心髒病征兆的可靠性較低。但無論如何，醫生們都可能會要求進行冠脈造影檢查，以确定是否存在可引起這種疼痛的心髒動脈堵塞的征象。

　　3月1日出版的《美國心髒病學會雜志》上報道了一項新的研究。研究人員發現，在有胸痛和焦慮障礙病史的女性中，冠脈造影結果顯示無嚴重心髒病征象的可能性是其他女性的三倍。

　　研究負責人、賓夕法尼亞州匹茲堡大學的Thomas Rutledge博士在接受路透社記者采訪時說：“這一結果提示，對患者的焦慮障礙病史進行一種臨時性的應急評定，不僅對醫生收集資料來講可能是一種有用的預測指标，而且在臨床評定中也很容易将此包含在内。”

　　他還說，評定不會花很長時間，而且可能會減少不必要進行冠脈造影檢查的人數。

　　研究者提醒人們注意，他們的研究結果并不意味着女性進行嚴格評估的需要比男性要少些。近半數（45%）有焦慮障礙病史的女性都有中等程度的動脈阻塞。

　　Rutledge等也強調說，盡管女性與男性相比，有治療較不積極且相對延誤的傾向，但無論在**，心髒病都是頭号殺手。

　　對于有焦慮障礙和胸痛的女性爲何心髒動脈出現嚴重阻塞的可能性會小些，研究人員尚不清楚。但Rutledge認爲，這些病人可能更容易感受到軀體症狀，而且更有可能在出現嚴重阻塞前就進行治療。

　　他說，“幾乎可以肯定的是，有焦慮障礙病史的女性更容易注意到軀體感覺，而且可能會與他流這些症狀，這會對醫生決定是否要送其進行冠脈造影（心功能測驗）檢查産生很大影響。”

　　确實，研究表明，與其他病人相比，這些病人更可能報告有頭痛、肌肉緊張和背痛。

　　在435名胸痛婦女中進行的一系列測試結果顯示，其中有10%的婦女曾接受過抗焦慮治療。這些女性更有可能描述胸部的“壓迫感”和“銳痛、刀割樣痛”。她們疼痛發作持續的時間可能更長，也更有可能在休息後緩解。

　　研究人員由此得出結論：“确定患者的焦慮障礙病史可幫助臨床醫生辨别那些心髒病發病風險較低的心絞痛婦女。”