服用避孕藥的婦女如果大量吸煙會增加心髒病發作的危險

　　(Archives of Internal Medicine 2001;161:1065-1070)

　　紐約，4月25日（路透社醫學新聞）麻薩諸塞州Brookline波士頓大學公共衛生學院的Lynn Rosenberg博士及其同事所進行的研究發現，使用口服避孕藥（OC）并且大量吸煙的婦女首次心髒病發作的危險會增加。但服用小劑量節育藥的不吸煙和少量吸煙的婦女似乎并不存在這種危險。

　　研究小組在4月23日出版的《内科學文獻》雜志上，發表了他們對45歲以下婦女在新型小劑量節育藥與吸煙之間的關系所進行的研究結果。

　　早先的研究已發現含有高水平雌激素的老節育藥能增加婦女心髒病發作的危險，如果服藥的人大量吸煙則更是如此。在本研究中，小劑量指的是每一劑量所含的雌激素少于50mg。

　　Rosenberg及其同事說，每日吸煙在25支以上的服用小劑量節育藥的婦女，其心髒病發作的可能性是不吸煙或不服藥者的32倍以上。

　　Rosenberg指出，45歲以下婦女中心髒病發作的總的危險性很低，尤其是如果她們不吸煙的話。她解釋說：例如，當一個大量吸煙又服用避孕藥的25歲的婦女心髒病危險增加時，由于基礎危險性很小，她的總危險性仍然很低。但是這種危險随着年齡的增長而增長。對于一個年齡較大的婦女來說，比如40歲，其危險的增加就值得重視了。

　　研究未發現不吸煙或每日吸煙少于25支的服用節育藥的婦女存在心髒病發作的較大危險性。

　　研究人員得出結論：服用小劑量節育藥并大量吸煙的婦女心髒病發作的危險增加程度與吸煙并服用大劑量藥物的人相似。因此，應建議使用口服避孕藥的婦女不要吸煙。

　　該研究結果是根據對627名曾患非緻命性心髒病的婦女和近3,000名因其它原因住院的婦女爲期14年的研究資料所得出的。實驗開始時所有婦女的年齡都小于45歲。