什麽是乳腺炎

乳腺炎
mastitis

   乳腺的急性化膿性感染。中醫稱乳癰。絕大多數發生在哺乳的産婦，尤以初産婦多見。發病多在産後2～4周。病因：①乳汁淤積。哺乳時未将乳汁吸淨或内陷妨礙哺乳。②細菌入侵。破損或皲裂，細菌從裂口進入引起乳腺腺體感染；醫院内病菌通過嬰兒鼻咽部在哺乳時直接侵入乳腺管。緻病菌以金黃色葡萄球菌爲主，臨床表現爲産褥期發熱，局部腫脹疼痛，檢查發現界限不清腫塊，明顯觸痛  ，表面皮膚紅熱；炎症繼續發展，進而形成膿腫，腋下淋巴結腫大，白細胞計數明顯增高。感染嚴重者，還可并發敗血症。治療原則是盡早采取積極治療，避免炎症擴大。全身使用抗生素治療，暫停哺乳，但必須使乳汁通暢排出，局部理療或濕熱敷使炎症局限化，一旦形成膿腫，手術治療切開引流  。乳腺炎的預防關鍵在于避免乳汁淤積，防止破損，保持清潔，妊娠期經常用溫水、肥皂擦洗，有内陷者及早糾正，哺乳時一定要将乳汁吸空，可借助吸奶器或按摩協助排出。破損或皲裂時應及時治療。中醫認爲乳癰多因外感邪毒，與郁乳相凝；或乳汁淤積，郁而化熱；或因肝氣不舒，胃熱壅滞所緻。治療：初期宜解表疏肝、清解和營  。用瓜蒌牛蒡湯加減；成膿期宜清熱解毒，托裏透膿。用透膿散合五味消毒飲加減；潰後宜排膿托毒。用四妙湯加減，也可配合外治法治療，如初期可用手法按摩或外敷玉露膏；成膿期宜切開排膿，或穿刺抽膿。預防在于加強産前産後衛生，采用合理的哺乳方法等。