腸系膜淋巴結炎

　　1.腸痙攣 是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性或間隙性腹痛。表現爲突然發作的陣發性腹痛，以臍周多見，每次持續時間不等，數分鍾至數十分鍾，時痛時止，但全身情況均較好，間歇期患兒如常，一般無明顯發熱。即使不經治療腸痙攣也應在幾十分鍾或幾小時内自愈。如病程超過6小時，持續腹痛，出現發熱、惡心等伴随症狀則應考慮可能存在腹部的器質性病變。

　　2.闌尾炎 闌尾炎是由于闌尾發炎引發的疾病，起病初期疼痛多位于臍周，幾小時後疼痛逐漸轉移到右下腹，疼痛較厲害，運動或深呼吸就會加劇，孩子大多劇烈哭鬧。一般先腹痛後發熱，可同時伴有惡心、便秘或腹瀉；查體右下腹有壓痛，甚至可有反跳痛及肌緊張；白細胞總數及中性增高，腹部B超可顯示闌尾腫脹，甚至右下腹積液。

　　3.Meckel憩室炎 Meckel憩室是腸發育過程中所遺留下的一種先天性畸形，位于回腸末段，因此當憩室發炎時疼痛多位于右下腹，少數偏向腹中部，多伴有發熱、惡心、嘔吐，大便中可能帶有血液，常與闌尾炎難以鑒别。

　　4.腸蟲症 飲食衛生條件較差的兒童易患，經常出現不定時腹痛，以臍周爲重，發作時似腸痙攣。患兒常抱腹翻滾喊叫，腹部可看到或觸到腸型及蠕動波，肌注解痙攣藥物如阿托品可緩解，驅蟲藥物排蟲後可根治。

　　由于腸系膜淋巴結炎多由鏈球菌的血行感染所緻，因此治療上可先靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑等抗炎治療。同時密切觀察腹部體征變化，如一般治療無效，腹痛加重，難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒别時，仍宜剖腹探查。