肛裂切除術的手術步驟如何？

　　肛裂切除術是治療各種肛裂最常用的方法。其簡便易行，直觀，解剖層次分明。

　　本術式适用于慢性，長期反複發作，甚則裂底可見内括約肌，肛管皮膚角化不完全的肛裂；且伴有外痔、肛窦炎、肥大、内痔和狹窄的肛裂。

　　手術步驟：常規消毒，鋪巾，待局麻生效後，以碘伏先行消毒直腸下端，待括約肌松弛後，擴張，先用止血鉗牽起裂口下端旁開約0.5～1cm之皮膚，用剪刀在止血鉗下方剪開皮膚，若有結締組織外痔，應包括在切口内，将裂口從其下方組織分離。剪切時應注意避免損傷括約肌，隻剪去裂口的邊緣及底部的瘢痕組織，同時，保留正常的肛管皮膚。待剪至齒線附近時，應觀察齒狀線位置，使其不要超越齒狀線。在此處，用7号或10号絲線，結紮切除之裂口的根部。結紮時應注意把同點的肥、肛窦炎及内痔同時結紮，并把結紮的組織多餘部分剪去，隻保留結紮殘端。術中要注意有無皮下瘘管。術畢，比較好作适度的擴肛，然後，查無活動性出血時，以痔瘡栓或消炎痛栓納肛中，油紗敷于切口處，塔形紗布加壓包紮即可。