肛瘘應該注意什麽？

　　肛瘘是肛管或直腸與周圍皮膚相通的異常管道，一般是由于腺體感染形成直腸周圍膿腫，在膿腫破潰或切開後形成瘘道。主要表現爲局部出現腫脹、疼痛，可有分泌物自或瘘管中排出，并且反複發作。分泌物可污染衣褲，需頻繁地換衣褲;分泌物引起局部的不适給患者工作和生活帶來了極大的不便，尤其是女性患者，由于生理解剖上的特殊性易引起泌尿系統感染。2000年以來，我科将衛生巾用于肛瘘患者的住院和家庭自我護理，通過觀察效果滿意，值得在臨床推廣使用。

　　1 護理對策

　　1.1 健康教育 向患者介紹此項操作的目的和優點，取得患者的理解和配合。指導患者選擇合格的衛生巾産品，比較好使用同一牌子的産品，選用棉質面的衛生巾，減少衛生巾與局部皮膚的摩擦，減少不适感。

　　1.2 操作方法 用溫水進行會陰沖洗或坐浴，将會擦幹，使部位幹燥清潔。将衛生巾撕去中央貼紙後，正面向上粘貼于内褲上，以穿好内褲後衛生巾中央部分對準爲标準。此操作爲清潔操作，更換衛生巾前後注意洗手。

　　1.3 注意事項 如患者對一種衛生巾過敏，引起局部皮膚不适的應立即更換不同的産品使用，過敏嚴重者應立即停止使用，并作好局部皮膚的護理。衛生巾日間使用4h需更換，夜間不能超過8h，分泌物過多時應及時更換。

　　1.4 心理護理 成年女性患者由于生理上的特殊性，一般都使用過衛生巾，心理護理無需特别強調。主要針對于男性患者。應用心理護理學的方法與患者交流溝通，建立良好的護患關系，主動去滿足患者的心理需求，幫助患者适應和建立對使用衛生巾的正常反應性，解決患者的心理困惑，讓患者理解使用衛生巾的主要目的和優點，消除抵觸情緒，提高護理質量。爲了減少尴尬還可以請患者的女性家屬或陪伴代替護理人員做具體指導。

　　2 體會

　　經臨床觀察發現，衛生巾的使用減少了分泌物污染衣褲的機會，爲護理人員減少了工作量，減少了因局部分泌物過多引起的不适感，提高了護理質量。此方法操作簡單易行，容易掌握，無特殊禁忌證，費用低，患者的自作性強，減少了因肛瘘給患者生活帶來的不便。