腹外疝

    腹外疝發病原因有腹壁強度降低和腹腔内壓力增高兩大因素。正常腹壁具有一定強度，即使在腹腔内壓力增高的情況下亦不緻發病。如一旦腹壁強度降低，疝即形成。因此腹壁強度降低是主要病因，腹腔内壓力增高隻是一種誘因。
    （一）腹壁強度降低 有先天性和後天性兩種原因。屬于先天性的有發育不良，如腹膜鞘狀突未閉，腹白線發育不全而變得菲薄緻強度降低。或因先天存在的解剖結構因素引起，如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，股動、靜脈由腹股溝韌帶中點深面與恥骨支之間進入股部，臍血管穿過臍環，以及腹股溝部的黑塞爾巴赫（Ｈｅsselbaｃh）三角區等處，均系腹壁薄弱部位。後天性的有腹部手術切口愈合不良，腹壁損傷後組織缺損，過度肥胖或高齡者腹壁肌肉、腱膜萎縮等均可導緻腹壁強度降低。
    （二）腹腔内壓力增高 有職業因素，如從事重體力勞動、舉重運動等；亦可是病理因素，如慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大緻排尿困難等。此外，肝硬變伴有大量腹水或腹腔内有較大腫瘤亦可增高腹腔内壓力而誘發腹外疝。
    【疝的組成】典型的腹外疝應具有以下幾個組成部分。
    疝環：即疝囊在腹壁薄弱或缺損部位的入口處。各種腹外疝均經疝環突出，并以疝環所在的解剖部位命名。
    疝囊：是腹膜壁層經疝環突出和延伸的囊袋。疝囊分狹窄的囊頸和膨大的體、底三個部分。
    疝内容物：最常見的爲小腸，因其活動度大易突出疝環，其次是大網膜，有時腹膜間位器官如盲腸或膀胱亦可滑入疝囊。
    疝囊外覆蓋層：指疝囊外的腹壁各層組織，通常爲筋膜、腱膜、肌肉、皮下組織和皮膚。由于長期受突出的疝内容物推壓，疝囊外覆蓋層就變得松弛和菲薄。