ＡＪＣＣ結腸癌新分期系統可更好地進行預後評估

　　美國洛杉矶加州大學Ｏ’Ｃｏｎｎｅｌｌ等的一項研究顯示，美國癌症聯合委員會（ＡＪＣＣ）新近修改的結腸癌分期系統可以更好地評估患者的預後。（Ｊ Ｎａｔｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｓｔ ２００４ ９６ １４２０）

　　ＡＪＣＣ結腸癌第５版分期系統将結腸癌分爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ共４期，而第６版在第５版的基礎上，又依據腫瘤浸潤深度和受累淋巴結數量對Ⅱ、Ⅲ期進行細分，共分成Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲａ、Ⅲｂ、Ⅲｃ和Ⅳ等７期。

　　Ｏ’Ｃｏｎｎｅｌｌ等應用上述不同分期方法，對美國ＮＩＨ－ＮＣＩ監測、流行病學和最終結果（ＳＥＥＲ）數據庫中１１９３６３例結腸癌患者的生存率進行了比較。這些患者的總５年生存率爲６５．２％。以ＡＪＣＣ第５版結腸癌分期爲标準時，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的５年生存率分别爲９３．２％、８２．５％、５９．５％和８．１％；以ＡＪＣＣ第６版結腸癌分期爲标準時，Ⅰ、Ⅱａ、Ⅱｂ、Ⅲａ、Ⅲｂ、Ⅲｃ和Ⅳ期患者的５年生存率分别爲９３．２％、８４．７％、７２．２％、８３．４％、６４．１％、４４．３％和８．１％，表明新的分期系統可以對患者預後進行更準确的評估。至于爲什麽Ⅲａ期患者的生存率反而高于Ⅱｂ期患者，可能與臨床治療策略不同（Ⅲａ期患者接受輔助化療而Ⅱｂ期患者通常沒有）相關，從而提出“Ⅱ期結腸癌患者是否也應接受輔助化療”這個有争議的問題。

　　新的ＡＪＣＣ結腸癌分期系統可以使臨床醫師更好地評估預後，并指導治療。