怎麽樣早期發現大腸癌

　　大腸癌泛指發生在直腸和全部結腸（升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）的惡性腫瘤，是臨床上常見的惡性腫瘤之一。大量資料證實，由于生活條件和生活習慣的改變大腸癌的發病率呈上升趨勢，尤其在大中城市，發病年齡多在４５歲左右。**發病率基本相同。

　　大腸癌發病率約占全身惡性腫瘤的１２％～１５％。癌瘤位于直腸乙狀結腸連接處的約占６０％以上，其它分布于各部結腸。而位于直腸的癌瘤約８０％以上，直腸指診檢查可以發現。臨床上，指肛檢查對直腸癌診斷是非常重要的。

　　大腸癌發病原因一般認爲是多種緻病因素協同作用的結果。有研究表明，生活方式的改變及膳食結構的不合理與大腸癌的發病率密切相關。１、遺傳因素，約２０％的大腸癌患者中遺傳因素可能起重要作用。其中１０％爲家族性多發肉病；５％～１０％爲遺傳性非息肉病性大腸癌，而且已發現其分子遺傳學基礎與ＤＮＡ複制錯誤有關，并已發現相關的錯配修複基因。２、良性腫瘤惡變，大腸多見的良性腫瘤是息肉，息肉是黏膜組織增生形成的贅生物，多呈球形。一般認爲腺瘤息肉轉變成癌需幾年。息肉基底越寬廣癌變可能越大，息肉越大的癌變率越高。３、腸炎性疾病和慢性刺激如病變範圍廣泛的潰瘍性結腸炎，腸黏膜反複破壞與修複，病程１０年以上易發生癌變，血吸蟲卵，慢性憩室炎及久治不愈的肛瘘，可誘發癌。近來有資料表明多年痔瘡也可發生癌變，且癌變率較高。１０年未治，癌變率達５‰。４、環境因素，而４０％～６０％的環境因素在一定程度上與飲食、營養有關。所以飲食被認爲是極爲重要的因素。①高脂肪、高蛋白、低纖維素食品可增加大腸癌的發病率。②油炸、煎烤食品、腌制品中含有緻癌物，其它某些微量元素缺乏，可能也增加大腸癌的發病率。

　　早期大腸癌可以無任何症狀，随病情發展，依其病變所在部位，産生不同的臨床表現。如排便習慣或性狀改變，便次增多，糞帶血及粘液，糞條變細，墜、脹痛感，裏急後重，便秘或腹瀉及腹痛，腸梗阻症狀，可以出現消瘦、乏力、貧血等全身症狀。因癌生長部位及病理類型不同，症狀出現的先後順序各不相同。右半結腸癌多以貧血、腹塊、腹痛、乏力等全身症狀爲臨床表現。很少有突發便血就醫，少數有便秘、便頻等症狀出現。左半結腸癌糞便帶血、粘液、便頻，引起腸梗阻的較右半結腸癌多見，可有腹痛、腹脹等症狀，貧血較右半結腸癌少見。直腸癌早期症狀是排糞習慣改變，即原有規律排糞的人變成無規律性，出現便秘或便次數增多，排不盡感，便後仍感不适。其後表現爲糞便帶血，便血及粘液，随病情發展出現直腸刺激症狀，便意頻，便次多，墜感，裏急後重。如侵犯組織可産生相關症狀。直腸癌患者多有這些症狀，常以“慢性菌痢”、“腸炎”而誤診。

　　由于大腸癌缺乏特異性臨床表現，加之病人對此認識不足，自我保健意識較差或諱疾忌醫，就診較晚。常以“痢疾、腸炎、痔瘡”等疾病自行用藥物治療，待無效時才無奈就診于内科或外科，而醫生對大腸癌的警惕性不高或受本科室常見病、多發病的思維定勢影響也易造成誤診。不同病理分期的預後差異大，因此，當有以上症狀時應及時到專科醫院就醫，以免耽誤病情。