腦震蕩後遺症狀及中醫治療
http://zhuanti.# 2014-03-05 15:10:00
腦震蕩後遺症患者大都出現以頭痛爲突出的症狀,疼痛性質爲脹痛、鈍痛、緊縮痛或搏動樣痛,頭痛可因用腦、閱讀、震動、特殊氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而加重,另常伴有失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易激動、對外界反應遲鈍,以及頭昏、眩暈、多汗、無力、心慌、氣急、惡心等。
中醫認爲本病爲腦絡損傷,臨床辨證者先應抓住一個“瘀”字。其中瘀阻腦絡者頭痛有定處,痛如錐刺,痛無休止,頭昏頭脹,時輕時重,重者昏迷目閉,不省人事;舌質紫暗或舌邊有瘀點,脈澀不利。治以活血祛瘀,方用“通腦瘀湯”化裁。蘇木15克,劉寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,雞血藤30克,澤蘭10克,赤芍10克,川芎6克。 髓海空虛者頭痛且暈,健忘,目光呆滞,反應遲鈍,久則骨骼痿弱,偏廢失用。治以填精榮腦,方用大補元煎加減。其中紫河車10克,龍眼肉15克,桑椹30克,熟地黃18克,太子參15克,丹參15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,遠志9克,茯苓9克,生蒲黃12克。
痰濁蒙竅者神志呆滞,失語,癫痫,嘔不欲食;舌苔厚膩,脈象弦滑。治拟化痰開竅,溫化寒痰用二陳湯;清化熱痰用貝母、竹茹、竹瀝、白礬;重鎮祛瘀用礞石、鐵落、朱砂、磁石;化痰開竅用石菖蒲、遠志、白礬;熄風化痰用天麻、膽南星、天竺黃、羚羊角等。
陽亢風動者口眼歪斜、肢體震顫、頭痛頭暈、惡心嘔吐、面紅目赤。治以平肝潛陽,熄風通絡,方用天麻鈎藤飲加減,其中天麻12克,鈎藤30克,石決明15克,珍珠母30克,白僵蠶6克,懷牛膝20克,玄參12克,菊花30克。
氣血虧虛者頭暈肢麻,重者痿廢不用,面色無華,失眠多夢,食少倦怠;舌淡苔白,脈沉細。治以補氣養血,安神定志,方用歸脾湯加減,其中黨參15克,白術15克,黃芪10克,當歸10克,茯神15克,遠志15克,龍眼肉10克,阿膠(烊化)12克,蓮子15克,杏仁15克,炙甘草6克。
針灸:穴取太陽、外關配風池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,啞門、後溪配昆侖、曲池,湧泉、啞門配足三裏、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠嚴重,加神門、三陰交。補瀉兼施,每日1次。
推拿:患者取坐勢,醫者站在患者背後,一手扶住前額,另一手用拿法自前發際至枕後往返3~5次。随後拿風池、腦空,按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側胸鎖乳突肌,自上而下7~10次。醫者站于患者前,兩手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香、承漿;接着再用拇指偏峰推角孫穴,交替進行,自耳前向耳後直推15次左右;再用雙手掌進行,自耳前向耳後直推15次左右;再用雙手掌根對按枕後,用掌根拍擊法,拍擊囟門3次,随後可配合濕熱敷頭頂,結束治療。
腦震蕩飲食調制與禁忌
腦震蕩的飲食調治(注意近期内要低鹽飲食)主要有多進食低脂肪,低膽固醇奶。顱腦損傷伴有高血壓、高血脂、冠心病及腦出血、腦血栓時,宜食用脫脂牛奶1000ml,豆漿500ml,代乳粉100克,油炒面、面粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,補以适量的菜汁及2克食鹽。伴有腦水腫時可多供給含磷和卵磷脂的食物。如魚、蛋類等食物。
腦震蕩的食療方有木耳10克,加水炖爛,加少許白糖後即食。适用于陰虛者;燕窩适量,加水炖爛,加少許白糖即食。
禁止食用以下類型食品:興奮性飲食,如酒、咖啡、濃茶等;生冷、寒涼食物,如冷飲、綠豆、黃瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等;油膩食物,其可使脾胃運化失常,加重病情,故應忌食;辛辣食物,如辣椒、辣油、芥末、韭菜等。
應多吃一些補氣血、健腦增智、益肝腎食品。如:
★天麻川芎魚頭湯
材料:天麻20克、川芎8克、鲩魚頭1個、豬瘦肉100克、生姜3片,紅棗3個。
烹制:各藥材洗淨,稍浸泡,紅棗去核;鲩魚頭去鰓、洗淨,切開兩邊與生姜放進炖盅内,加入冷開水1000毫升(4碗量),加蓋隔水炖約3個小時便可。進飲時方調下适量食鹽。此量可供2~3人用,魚頭、豬瘦肉可撈起拌入醬油佐餐用。
★天麻、枸杞煮豬腦
功效:對腦震蕩後遺症所導緻的頭昏頭痛有一定的輔助治療作用。
配方制作:鮮天麻1 00克,枸杞子15克,豬腦2副。将鮮天麻片、枸杞子加水文火煎1小時,放入洗淨的豬腦煮熟後食用。
用法:每日一次食,或隔日一次也可。
山藥炖豬腦
· 1. 将豬腦洗淨,用沸水氽燙備用;
2. 山藥削去皮,切成片;
3. 将豬腦,山藥片,枸杞子同放碗中,加入蔥白(切段)、姜(切得)、黃酒、高湯适量,上蒸籠或入鍋内,隔水蒸30分鍾,加鹽調味即可。
溫馨提示:頭痛和失眠者可分别給予鎮痛劑和安眠劑處理。傷後早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體,了解更多腦震蕩相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。
【參考文獻:《突發疾病自救與互》】