慢性硬腦膜外血腫病因

      【病因學】

      慢性硬膜外血腫的緻傷因素與急性者并無特殊之處，其不同者乃是病人傷後能較長時間地耐受血腫，且臨床症狀表現十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和病人顱腔容積的代償能力有關。故有出血源于靜脈的說法，雖然靜脈壓力較低不易剝離硬腦膜，但若受傷的瞬間硬膜與顱骨已被分離；或因伴發腦脊液漏緻使 顱壓偏低時，均有造成慢性血腫的機理。此外，亦有人認爲是因外傷後引起的腦膜中動脈假性動脈瘤破裂所緻（Mercado 1978）。慢性硬膜外血腫的轉歸與硬膜下血腫不同，早期呈血凝塊狀，後期在局部硬膜上形成一層肉芽組織并能由CT所顯示。僅有少數慢性血腫形成包膜及中心液化，但爲時較久，約需5周左右。