閉合性腦外傷應該如何治療？

　　1.輕型：以卧床休息和一般治療爲主，一般需卧床1～2周，注意觀察生命體征，意識和瞳孔改變，普通飲食。多數病人經數周後即可正常工作。

　　2.中型：絕對卧床休息，在48小時内應定期測量生命體征，并注意意識和瞳孔改變。清醒病人可進普通飲食或半流質飲食。意識未完全清醒者由靜脈輸液，顱内壓增高者給予脫水治療，合并腦脊液漏時應用抗菌素(頭孢黴素類，氧氟沙星,甲哨唑)。

　　3.重型：

　　(1)保持呼吸道通暢：

　　(2)嚴密觀察病情，随時檢查呼吸、脈搏、血壓以及意識，瞳孔變化，注意有無新症狀和體征出現。

　　(3)防治腦水腫，降顱内壓治療：

　　①卧位：除休克者外均爲頭高位。

　　②限制入量，糾正水鹽代謝失調，并給予足夠的維生素(頭孢黴素類，氧氟沙星,甲哨唑)。

　　③脫水治療：對消除腦水腫(甘露醇)，降低顱内壓有效。

　　④持續腦室外引流或對進行顱内壓監護的病例間斷地放出一定量的腦脊液，或待病情穩定後，腰穿放出适量腦脊液等。

　　⑤冬眠低溫療法：降低腦的新陳代謝，減少腦組織耗氧量，防止腦水腫的發生和發展,對降低顱内壓亦起一定作用。

　　⑥巴比妥治療：可降低腦的代謝，減少氧耗及增加腦對缺氧的耐受力，降低顱内壓。

　　⑦激素治療：有助于消除腦水腫，緩解顱内壓增高。

　　⑧輔助過度換氣：目的是使體内CO2排出，可使腦血流遞減，從而使顱内壓相應下降。

　　(4)神經營養藥物的應用 ：可按病情選用或合并應用。

　　(5)手術治療：其目的在于清除顱内血腫等占位病變，以解除顱内壓增高，防止腦疝形成或解除腦疝。手術包括：顱骨鑽孔探查、血腫清除術和腦組織清創減壓術。

　　(6)防止并發症，加強護理：早期應以預防肺部和尿路感染爲主，晚期則需保證營養供給，防止褥瘡和加強功能訓練等。