什麽是前列腺增生

老年男性常見疾病 。又稱良性前列腺增生、前列腺肥大。嚴格講老年人發生的是前列腺增生而不是肥大。病變表現爲細胞增多即增生，不是細胞肥大。但因名稱沿用多年，臨床上多通用。國内外屍檢都表明，60歲以上男性半數以上可以發現前列腺組織學增生，但1／4爲肉眼可見的增大前列腺，其中一半可能需要治療。前列腺增生發生的機制尚不完全清楚。 臨床表現主要爲排尿異常。症狀可分爲梗阻和刺激兩類；梗阻症狀爲排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線細而無力、排尿不盡等。刺激症狀爲尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。症狀可因寒冷、飲酒及應用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長期梗阻可導緻乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒症症狀。 直腸指診可發現前列腺增大，中間溝消失或隆起，應注意有無堅硬結節，是否存在前列腺癌。B超可檢查前列腺大小、結構是否異常及膀胱有無殘餘尿等。CT 及MRI有助于鑒别前列腺癌。尿流率檢查可了解排尿梗阻程度。還應與尿道狹窄、神經性膀胱功能障礙鑒别，神經病變在直腸指診時括約肌松弛，并有其他神經病變症狀。 正常前列腺約栗子大(重約20g)，本病時可增大2 ~ 4倍。絕大部分病例呈灰白色結節狀(少數爲彌漫性)，切面上可見篩孔樣小腔形成，井有乳白色分泌物向切面溢出。在前列腺摘除标本上，可見增生結節在内區、外區被壓縮而呈包膜樣外觀。這種“外科包膜”使手術摘除易于進行。其硬度取決于其增生成分，主要呈腺管增生者質軟，以纖維組織或平滑肌組織增生爲主的則質地硬，以纖維組織增生爲主的病例除質地較硬外，前列腺體積常無明顯增大，甚至可縮小。增生結節壓迫尿道的現象常見。