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前列腺增大怎麽辦

http://zhuanti.# 2007-12-26 17:23:45

關鍵詞:
前列腺肥大治療
前列腺肥大如無尿路梗阻症狀及膀胱,腎功能障礙者無需治療,如已影響排尿及正常生活時,應予治療。
(一)急性尿潴留的處理:須予緊急處理:①應用α腎上腺素受體阻滞劑使膀胱頸松弛,有利于尿液排出。②放置留置導尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘘術。
(二)非手術治療:對尿路梗阻較輕,或年老體弱,心肺功能不全等而不能耐受手術者适于非手術治療。
1.激素治療:雌激素可使前列腺腺體縮小,改善排尿症狀,但停藥後可複發。
2.α腎上腺素能受體阻滞劑治療:治療早期前列腺肥大症,療效滿意。
3.注射療法:此法效果不穩定,複發率高,且易引起會陰痛。
(三)手術治療:包括根治的前列腺摘除術及保守性手術,雙側睾丸切除或剜除術。
(四)冷凍治療:國内報道此法有效率達94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握,且有出血、尿失禁及直腸瘘等前發症。
(五)微波和射頻治療:增生的前列腺經微波和射頻波作用後發生凝固壞死而脫落,達到治療目的。
(六)激光治療:激光能經光導纖維在内窺鏡直視下将增生的前列腺組織氣化而達到治療目的。
(七)金屬耐壓氣囊擴張術:有一定的近期療效。
(八)鎳钛形狀記憶合金螺旋管支架的應用:具有操作簡便,痛苦小,損傷少,費用低恢複快及避免膀胱造瘘等優點。

前列腺肥大者忌用的藥
前列腺肥大又稱前列腺增生症,是男性中老年人的常見病之一。其發病率随年齡增長而增加,50-60歲者達50%,60-70歲者達75%,70-80歲者達80%,且有繼續上升的趨勢。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體内,故易造成下尿道不暢或阻塞。症狀表現先是尿頻、尿急,繼而排尿遲緩、斷續,尿流變細而無務,最後可發展至點滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱内,難以排出,非常痛苦,這在醫學上稱爲“尿潴瘤”,俗稱“尿閉症”。
近幾年來,臨床研究發現,某些藥物竟也會誘發或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥後2-4小時即可發病。那麽,前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢?簡介如下:
抗精神病藥 如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟醇(氟哌醇)等,這些藥可引起排尿困難。
抗抑郁藥 如丙咪嗪(米帕明)、多慮平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,這些藥也會誘發尿閉症。
平喘藥 如氨茶堿、茶堿、及異丙喘甯(奧西那林)等,均可導緻排尿困難。
心、腦血管病用藥 如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),皆會因抑制膀胱肌而發生尿潴留。
胃腸止痛有藥 如颠茄、阿托品、解痙靈(東莨菪堿)、山莨菪堿(654-2)、胃瘍平、樟柳堿及安胃靈(奧芬溴铵)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會使膀胱逼尿肌松弛,造成尿閉症。
強效利尿藥 如速尿(利尿靈)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質失去平衡,進而導緻尿潴瘤。故有前列腺肥大者應改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、苄氟噻嗪,或用低效利尿藥,如安體舒通、乙酰唑胺等。
抗過敏藥 如非那根、苯噻啶 、乘暈甯、撲爾敏、抗敏胺與阿紮他定、美喹他嗪等,均會增加排尿困難,可改用阿司咪唑。
其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實等,也可導緻尿潴瘤。
外用藥如阿托品滴眼液與滴鼻液等,也不容忽視。
需要強調指出的是,前列腺肥大者應預防感冒并禁酒,因目前常用的抗感冒藥,很多含有撲爾敏,服後會加劇病情;飲酒能使前列腺充血、水腫,更是雪上加霜。
(本文來源:網絡)