疾病專題 >> 外科 >> 泌尿外科 >> 珍珠疹

珍珠疹治療原則

http://zhuanti.# 2007-05-11 13:40:00

關鍵詞:珍珠疹

珍珠狀丘疹屬于一種良性病症,有的人持續一定時間後可消退,有的人可持續數十年無變化。因該病症無傳染性,而且不礙健康,故不需要處理。但爲了預防該病症加重,患者要注意局部清潔衛生,保持幹燥環境是十分重要的。若患者要求治療時可選用激光療法、冷凍療法或外塗腐蝕物去除,但要切記避免損傷過度引起疤痕而造成病人的痛苦。對有些患者來說去除這些損害後可能再發。

彎曲彎曲彎曲

男子正常由左右兩塊海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當高漲的時候,海綿體内充血,勃起。如果是患有彎曲的人,在到來之時,常常不能正常勃起,從而影響性功能。同時,這類患者尿道開口後移,排尿時常弄濕衣褲,給生活帶來極大不便,必須進行治療。

不過,彎曲的人關鍵是應查明原因,以便有針對性的治療。而臨床表明,引起男子彎曲最常見疾病是尿道下裂、硬結症(或稱慢性海綿體炎),應進行确診,以便治療。

尿道下裂是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續幾代出現這種先天性發育異常。輕度尿道下裂者,尿道開口于冠狀溝,本身不彎曲或者輕度彎曲,幼年時常被家長忽略,長大後也不影響性功能,故不需治療。嚴重的尿道下裂者,尿道開口可在陰囊交界處,個别甚至在會,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年後不能。同時,由于尿道開口位置過後,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術矯正。

手術一般分兩期進行,第一期比較好在兩歲左右進行,主要是切斷索帶,使伸直;第二期在第一期術後半年至一年,待局部疤痕組織軟化後再進行,主要是做尿道成形術。待到長大以後,彎曲就難以矯正了。當然,在醫學界也有人主張将兩期手術并作一次完成,即在切除索帶使彎曲的伸直的同時,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺損的尿道。

硬結症患者多數是中年人。主要症狀爲結締組織增生,在背側有一個或幾個硬的斑塊和條索,當勃起時向上或向左右彎曲,并稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響。這種病的病因尚未明确,損傷和炎症可能是誘發因素。用手術切除硬結容易複發,所以不主張采用。一般治療是在硬結或條索處局部注射可的松,同時口服維生素E,也可在理療科配合下做組織胺或碘離子透入,但總的來說,治療效果不太理想。

導緻彎曲有兩種情況:一種前後方向彎曲;另一種在左右方向的彎曲。無論哪一種彎曲,因素不外乎3個方面:生理的、先天的、病理的。

生理彎曲一般對沒有什麽影響。因爲勃起是靠海綿體充血來實現的,而海綿體并非一個,而是由3個圓形的長柱海綿體組成。這3個海綿體像海綿一樣,内部有許多腔隙,與血管相通。上面的兩條海綿體稱海綿體,下面一條稱尿道海綿體,尿道從中穿過。當海綿體内的腔隙充血時,即變粗變硬。如果3個海綿體充血後體積大小相等,即勃起是正常的;如果充血後3個海綿體大小不一樣,就會向充血少的方向彎曲。事實上,多數男性的勃起時,都不同程度地有點彎曲。

但是個别男性彎曲是由先天性生殖器官異常導緻的。如先天性尿道下裂會使向腹側彎曲,甚至導緻生殖器官發育不良,給及生育帶來障礙,先天性尿道上裂的患者較多,而上裂比下裂對的影響更爲嚴重。尿道上裂的患者矮小,并且勃起時向背側彎曲,因而會導緻困難或無法。這時,應到醫院泌尿外科就診檢查,做手術矯治。

病理性彎曲是指有過外傷或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮過長做過包皮環切手術時,将包皮切除過多而造成的彎曲。如患有纖維性海綿體炎時,背側上有一個或數個纖維性硬結,可導緻彎曲,甚至痛性勃起。對于包皮手術不當的患者可做手術矯正,纖維性海綿體引起彎曲的也可手術治療。

(本文來源:網絡)