早洩原因

早洩的原因多種多樣，但可以歸納成兩類： （1）由于精神因素造成(心因性)：在早洩患者中的80％以上是由精神因素引起的。Nadels on(1978)報告，心因性者占早洩病人中的85%。例如，久别重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關系不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早洩的因素。常見的心因性原因如下，有的人時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿；有的人出于對知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，時老是自慚自卑，這種情況多見于那些認爲自己的短小或自認爲體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導緻早洩。有的人對過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早洩、更緊張、繼續早洩的惡性循環而使早洩固定下來。 過去有婚前長期或婚後仍不能戒除者，早洩尤其容易發生。因爲射精是在大腦皮層支配下的一種反射功能，任何外界性刺激達到一定的阈值時，都能引起射精反射。因此必須消除這些不正常刺激。新婚之夜夫妻之間第一次，心情激動，神經高度興奮，新郎可能在剛剛接觸到時或剛剛放入陰道就發生射精，還有夫妻久别重逢，性興奮較快，男子射精出現早一些，這些情況不能診斷爲早洩。随着夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療。婚後縱欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動或害怕射精過快而使失敗。身體過度疲勞，精力不足，也可使射精中樞控制能力減弱。過多、過頻、中斷或者延長等都可能使脊髓中樞及大腦中樞處于病理性興奮狀态，導緻早洩。神經衰弱時由于大腦的抑制能力減弱，也可發生早洩。 （2）有器質性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、尿道炎、炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早洩。。某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早洩。 目前國内外都比較推崇心理治療，特别是行爲治療，認爲療效比較肯定。通過一般心理治療，可向病人傳授有關性知識，幫助病人解除顧慮，減少焦慮與緊張心理，并可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除之前的恐懼、焦慮。行爲療法中，以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應用較普遍，前蘇聯性心理學家柯拉多赫維爾根據其治療原則制定了一套家庭作業療法，要求患者按質按量完成，共分7套：相互觸摸性敏感區、建立女的興奮感、激發的感受、延長興奮時間、接觸時的感受、進入陰道後對刺激的感受、性興奮感受。 早洩的治療是夫妻雙方的事，尤其妻子參與治療十分重要。對早洩的心理治療要取得病子的配合。因爲女方的誤解或者埋怨，會使男方的緊張、焦慮感上升，加重心理負擔。女方應持體諒、關懷的态度，給予言語及行爲安慰，緩解男方的緊張心理，幫助其樹立治愈信心。 早洩的原因較多，應針對不同病因，采用相應的對策。首先要普及性知識，全面了解不同夫妻的史，結合病人的具體情況，提出指導性建議，克服思想上的焦慮；前的安撫時間必不可少，男方适當分散注意力，不能過分緊張，夫妻雙方做好配合，采用各種行爲治療來延長發動射精的時間，同時配合藥物治療，使夫妻雙方在過程中有足夠的時間達到性興奮和性快感。 (1)停止-再刺激法(stop-start techniqe) 早洩從根本上說是射精反射所需要的刺激阈值太低，治療就是提高射精刺激阈，增加男子對性刺激的耐受性。妻子有限制的愛撫，使男子達到勃起的程度，然後讓丈夫仰卧，妻子坐在他身邊或兩腿之間，以便她的雙手可以方便地刺激，一旦丈夫感到迫近的預感，則立即停止，待射精預感完全消失後重新按摩，如此重複3次以上，可使射精阈值提高。經長期訓練後， 使能适應在陰道内的抽動，因而能提高射精的阈值。 (2)頭部擠捏療法 有些早洩較重的患者，經過各種治療後勃起有所恢複，但患者仍有思想負擔，信心不足，采用頭部捏擠法，由女方以拇指放在的系帶處，食指與中指放在冠狀溝緣上下方，擠捏壓迫頭3～4秒鍾， 然後突然放松施加壓力，方向從前向後，不要壓向兩側。 (3)前頭部外塗藥物 頭(即龜頭)是接受性刺激最敏感的部位， 前半小時用1%地卡因、1%達克羅甯油膏或3%氨基苯甲酸乙酰塗于頭部，或用避孕套，降低末梢神經敏感性，在時提高射精阈值。 (4)鎮靜劑 利眠甯20毫克，前半小時口服，谷維素10毫克口服，每日3次。 對于有早洩現象的人，首先應請醫生判斷是否屬于真正早洩。有些人誤認自己有早洩，但雙方其實在的時間上不協調，女方尚未達到而男方過早地射精，這種情況相當普遍，并不是真正的早洩。糾正這種情況的方法是：初期，男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女方性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使女方将性感逐漸集中到上，并促進其早些到來。當男方感到有強烈的射精欲望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制射精的發生。停息片刻後再繼續，可以避免習慣性過早射精現象。 對真正早洩的治療首先要弄清病因，例如血管源性早洩及尿道局部刺激引起的早洩，應請泌尿科醫師進行治療。 長期與縱欲過度引起的早洩應逐漸戒除不良習慣，注意适度節制，用其他健康的文體活動沖淡對性感的優勢刺激，生活起居要有規律，保證足夠的睡眠時間。 必要時在房事前2～3分鍾用“男士歡寶”保健濕巾塗擦龜頭，可收到滿意效果。 嚴重者可用安定、利眠甯等抑制物。因爲早洩與大腦皮層的過度興奮有關，鎮靜安神藥可調節大腦皮層的神經活動，整合在大腦皮層中形成的病理性優勢興奮點，能适當控制過早射精。 另外采用避孕套進行，可降低龜頭的敏感度，從而延長達到的時間，也可避免早洩的發生（必要時戴兩個避孕套）。 據報道，時示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或根部、可延緩射精時間。不妨一試。 對于器質性原因引起的早洩，要積極治療原發病，原發病治愈後，早洩自會好轉。另外，局部封閉療法、針灸治療、氣功治療以及中藥治療均曾廣泛采用，但真實療效難以确定。鎮靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽固精藥物對于早洩都無肯定療效。有些人采用減少局部刺激的辦法、或者轉移興奮、意念控制來對付早洩，這些方法不但沒有明顯效果，而且會減少的樂趣。 早洩多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高，對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。臨床經驗表明，訓練因素在射精時間長短上的影響是強有力的。早洩從根本上說是射精所需要的刺激阈太低，因此，早洩的治療無非是提高射精刺激阈。 提高刺激阈的方法一是夫妻雙方的手法配合訓練，一是現代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助**克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著強于千篇一律的所謂。但它們不是萬能的，它們隻能幫助引起或提高的興奮性。性工具的使用源遠流長，各種文化中都有廣泛應用，如中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫裏也有這類描述。現代新出現的性工具主要的不外乎以下兩種： 假陰道：對陽痿、早洩的病人有一定幫助。由于假陰道内含振蕩器裝置，對有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢複。現代的假陰道由高級塑膠制成，有手提的、有連在整個塑膠女體的。國外生産的價格昂貴，目前國内的制作也很精良、功能齊全，應該是選擇的對象。 振蕩器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達帶動一個凸輪裝置，從而産生頻率爲80次/分的振蕩或頻率可以調節的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長，并使不射精的患者很快突破阈值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分，男用的一般設計成采精器的形态，女用的設計成仿形态，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實的感覺，所以不能完全依賴于工具，它們隻能起到一定的幫助作用。 中醫認爲，早洩以虛證爲多。陰虛火亢症表現爲：手足心煩熱、腰膝酸軟、易勃、交媾迫切、夜寐易醒等；腎氣不固症表現爲：體弱畏寒、小便清長、夜尿多、勃起不堅等。 早洩原因很多，一般常見有以下幾種因素： 病竈或其他組織壓迫神經，使神經變得敏感，往往一觸即發； 是陽痿引起早洩，即爲了使勃起，而不斷刺激觸摸，當勃起時，感覺神經已被進行長時間的興奮積累，一旦，很快就會發生射精； 熱毒過盛或虛火上升，使性神經系統長期處于低燒狀态，易勃起易射精； 長期或經常，使神經中樞經常處于不自主興奮狀态，并形成身體慣性； 經常穿過緊内褲，使感覺神經不斷受到壓迫刺激而長時間興奮； 長期吃辛辣熱性食物及飲酒，體内濕熱嚴重，而引起神經變異； 經常色影視書刊，使長期處于充血狀态，感覺神經緊張； 腎髒虧空，腎氣不固引起固精功能失控，精藏不住。