勃起困難

随着年齡的增長，人體制造賽洛甯(XERONINE)的能力會減弱，而且體内環境的污染也會阻礙生物堿的綜合性。如果及時補充人體中的賽洛甯原（Proxeronine），可彌補體内賽洛甯的含量，可以幫助減少多種疾病。近年來，經美國醫學界研究證實，諾力果（NONI）中含有豐富的賽洛甯原（Proxeroine），可有效補充這些不足。
美國益甯NONI膠囊正是從出産中、南美洲熱帶雨林地區的Morinda Citrifolia（NONI）中提煉而成主要作用有
．滋養松果體、腦垂體，促進血清素、褪黑素、生長素的分泌，進而達到改善睡眠、抗衰老功效
．預防老年癡呆症、心髒血管疾病
．步調理消化系統，改善便秘，調節液HP值，協助吸收維他命、礦物質
．平衡血糖，激活胰腺，幫助恢複胰島素的分泌
．分解膽固醇，消除自由基，防止動脈硬化
根據安妮博士（Anne Hirazumi Kim）的實驗研究證明，諾力除含賽洛甯原和賽洛甯原轉化酶以外，還富含多種維生素、多種礦物質、多種不飽和脂肪酸、果糖、纖維素等146種營養成分，所有的成份都對人體健康有着重要作用。就連美國國立醫學研究院CNIH、美國醫學最高研究中心的專家對諾力也予以了很高的評價，他們一緻認爲諾力是具有二十一世紀高新醫學革命裏程碑意義的産品。
另外:适當補腎,可能腎虛,需調養:
據國外有關資料統計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%。國内有關調查表明,在成年男性中約有10%的人發生陽痿。陽痿的發生率随年齡的增長而上升。男性在50歲以後,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發生進入高峰。但也因人而異,并非絕對。
病因:
陽痿多數屬功能性,少數屬器質性。其常見的原因有以下幾方面：
（1）精神神經因素：如幼年時期性心理受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽；或不良習慣,如長期,精神緊張,思想負擔過重等可導緻陽痿；腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿。
（2）神經系統病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癫痫、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化症,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿。
（3）内分泌病變：如糖尿病,垂體機能不全,睾丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導緻陽痿。
（4）泌尿生殖器官病變：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索靜脈曲張等常可導緻陽痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿；（5）藥物影響：臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃複安等均可引起陽痿。
病理:
陽痿的病因複雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其确切的發病機制目前尚不十分清楚。根據陽痿發生的原因,可分爲心理性、器質性和醫源性三大類。
（1）心理性（心因性、精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病。經檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而時卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,甚至在時卻能勃起。心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素幹擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所緻。引起陽痿的各種心理因素較多,将在下面内容中作詳細論述。
（2）器質性：器質性陽痿雖然隻約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理複雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫源性等幾方面所緻。
①泌尿生殖器畸形：先天性彎曲、雙、小、陰囊移位、膀胱後翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或發育不良,海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較爲常見,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最爲多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、、睾丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降,常發生陽痿。
③内分泌疾病：陽痿因内分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與海綿體上的自主神經纖維病變、血管狹窄、内分泌異常及精神因素等有關。
④神經精神疾病：中風後遺症、顱腦損傷、腦癱、重症肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發性硬化症、腰椎間盤突出症、慢性酒精中毒等均可導緻陽痿。智力不全、精神分裂症、神經官能症、抑郁症、癫痫等也可發生陽痿。
⑤心血管疾病和藥物影響也可導緻陽痿的發生。如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃複安、三環類抗抑郁藥及激素制劑（雌激素,黃體酮）均有此作用。
（3）醫源性：由于醫生的原因而導緻患者陽痿在臨床上也時有發生。這可能是由于醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋、指導所緻。有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的。此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿。
症狀:
1、不能完全勃起或勃起不堅，以至于不能圓滿進行正常的。
2、年青人由于與情感交流不充分或習慣不統一，而出現焦慮和急燥并伴有陽痿。
3、偶有發生陽痿，在下一次時完全正常，可能是一時緊張或勞累所緻，不屬于病态。
4、陽痿雖然頻繁發生，但于清晨或時可以勃起并可維持一段時間，多是由心理因素引起。
5、陽痿持續存在并不斷進展，多爲器質性病變所引起。
診斷:
需要強調的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定,疲勞,健康狀況不佳或女方對冷淡或持反對态度等因素刺激時,均可出現一時性的“陽痿”,這種偶然現象不能視爲病态。隻有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反複多次出現失敗,方能認爲是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規醫院找專科醫生診治,且勿諱疾忌醫,贻誤病機。

對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由于陽痿的病因複雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重。一般的步驟應該是首先确定陽痿是否存在,并初步評定爲功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明确器質性陽痿的病因,個别病例需組織多學科專家會診。
（1）了解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。患者往往隻知道自己“不行”,至于爲什麽不行,則不甚明了。在醫生了解病史時,因涉及個人隐私,患者可以要求在安靜的單室内進行。且醫生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫生啓發講解。作爲患者應正确對待疾病,克服羞澀心理,毫無隐藏地把自己陽痿的發生發展過程及與之相關的問題講述給醫生,使醫生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正确的診斷和治療。醫生應遵守職業道德,爲患者嚴格保密,維護患者的隐私權。
詢問病史時應着重了解患者的婚姻史,史,頻度、能力,陽痿情況,是突發還是漸發,有無夜間睡眠勃起。失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何藥,過去有無精神創傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無習慣,有無吸煙、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區别出是精神性陽痿還是器質性陽痿。
（2）患者應配合醫生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養及健康狀況,第二性征發育及有無男性發育和分泌等。還應重點檢查有無睾丸,睾丸的大小質地變化；陰囊及陰囊内有無異常；有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術；有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞血流梗阻而引起的勃起障礙等。對股動脈、腘動脈、足背動脈等的觸診可基本了解到的供血情況。此外,應在不勃起時在其兩側觸診,直接了解動脈的搏動情況。

（3）實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睾丸酮（TE）、促甲狀腺激素（LSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）等。陽痿病人至少應做一次血清睾丸酮測定,若在正常範圍内不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次測定血清睾丸酮水平較低,比較好再重複一次,同時測定LSH、 LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬于原發性睾丸異常。體檢時應注意有無睾丸或睾丸萎縮,及睾丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發于腦垂體疾病者,睾丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明确診斷。
（4）特殊檢查是在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括震動定量、背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間勃起試驗等神經系統檢查,以及勃起硬度、收縮壓、血流量測定、内動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明确的診斷。

（5）平常内服一些純天然不含激素性調理類産品，進行身體系統的平衡與補充。
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