陰莖異常勃起症病人的護理

　　一、心理護理

　　病人患精神分裂症後悲觀、情緒低落,對疾病預後信心不足。出現異常勃起後,病人由于缺乏對疾病的正确認識,害怕同事及親友知道,發病後不好意思求醫,在治療和護理時不肯暴露下半身。同時,擔心疾病無法治愈及遺留嚴重的并發症[3]。針對以上心理問題,護理人員爲其安排單人房間,以排除幹擾,穩定情緒。與病人建立良好的護患關系,給予更多的關心和鼓勵,由年長的護士護理病人,向病人及家屬做好解釋工作,使病人及親屬對該病有一個正确的認識,消除害羞心理。對疾病的原因、手術的目的、方法及效果作了簡要的介紹, 使病人對手術有一定的了解,告訴病人醫護人員将盡最大的努力制定最理想的治療方案,以減輕其恐懼不安心理,以積極的心理狀态接受手術。疼痛明顯時給予止痛劑,過度緊張時給予鎮靜劑。

　　二、術前準備

　　病人入院後給予海綿體沖洗治療無效,積極做好術前準備,以争取早期手術。避免海綿體淤血時間過長,導緻靜脈和小動脈栓塞,最終發生海綿體纖維化,導緻永久性陽痿。

　　三、術後護理

　　1　嚴密觀察病情　遵醫囑1 h或2 h監測血壓、脈搏、呼吸 1次,并準确記錄。注意觀察是否腫脹,勃起狀态是否完全解除,局部有無滲血,海綿體是否松軟或變僵硬。如有疑問及時報告醫生,及時處理。

　　2　加強藥物治療　遵醫囑給予華法令2.5 mg每日2次。術後出現少量切口滲血,經局部壓迫止血後滲血停止。己烯雌酚2 mg肌肉注射,每日2次,以防再次勃起。

　　3　加強局部護理　用0.02%的呋喃西林溶液會清洗,每日2次。留置導尿期間尿道口用氯己定棉球及時清洗,清除分泌物。每日更換尿袋1次。督促病人多飲水,每天飲水量 2 000 mL-2 500 mL。創口處包皮保持上翻狀态,以便觀察出血,及時更換滲濕敷料。取尿道口及創口分泌物作細菌培養,針對性應用抗生素。每周2次複查血常規。由于措施合理、及時, 3 d後病人體溫恢複正常,切口第8天拆線,Ⅱ類甲級愈合。

　　4　出院指導　由于本病可能導緻性功能障礙,應指導病人出現陽痿時,及時到醫院就診,尋找原因,不可亂服。如再次發病應及時就診,以得到及時醫治,避免不良預後。

　　異常勃起是一種病理性勃起狀态,是泌尿外科的急症[5]。若不能及時有效的處理,可能造成海綿體纖維化、永久性陽痿,甚至壞死等。治療原則是盡快解除靜脈淤血。由于疾病的特殊性,護理重點在于心理護理。高度同情心和責任感是使病人對醫護人員建立信任的關鍵,通過與病人的詳細交談可使其建立自信心,密切觀察病人全身和局部情況,提高治療效果,減少并發症的發生。