性欲亢進

　　亢進是指過分強烈。多發生于青春期或成年初期。**均可發生，極度亢進的情況稱爲狂，見于男性者稱男性狂（satyriasis），見于女性者稱爲女性狂（nymphomania）。目前國内尚無該症的流行病學資料，但據文獻報道這是一種極爲罕見的情況。

　　亢進又叫過盛或過旺，中醫稱陽事易舉，它是指性興奮出現過多、過快、過劇而超過正常狀态，青年人正常每周1～2次，新婚夫婦或婚後久别重逢頻數梢有增加亦爲正常。而亢進者，即天天進行，甚至不分晝夜多次要求，久戰不休還不能滿足要求。亢進與過強不同，後者表現爲次數略有增加，每周3～4次，新婚夫婦或婚後久别重逢頻數稍有增加，這種過強屬正常。亢進臨床上少見，需要進行治療，男性亢進，縱欲日久會影響身體健康，而且會出現後期性功能障礙，如陽萎；男性亢進會引起女性的厭惡，造成夫妻不和諧，甚至影響夫妻感情。除去器質性病變引起者外，多數都是精神心理因素引起，宜進行心理治療，正确對待，既有利于身體健康又有利于家庭夫妻和睦。
　

【亢進的病因】

　　引起狂的原因可分爲體因性和心因性兩類。前者包括颞葉病變、腦梅毒、使用葉或過量，大量使用睾丸酮等。女性患腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤時，有時出現狂。心因性者可見于某些強迫症、躁狂症、精神分裂症及偏執性精神病，也可見于并無精神疾病，但具有潛意識心理變态的人。

造成亢進通常有内分泌失調和精神因素兩個原因。更年期女性卵巢雌激素分泌減少後，腦垂體促性腺激素反饋性地分泌過多，于是出現奇特的反跳現象，表現出來就是亢進。甲狀腺功能亢進時，特别是輕度亢進時，有10%--20%的人會出現亢進。
另外，更年期女性容易出現躁狂的症狀，表現爲無端懷疑配偶有外心，屬“嫉妒妄想”；有時毫無根據地懷疑丈夫與第三者要謀害自己，稱“被害妄想”，它們可以同時發生。這種精神失調可引起對性興奮的抑制能力下降，不論**，60%以上的人有亢進傾向。
　　亢進應及早治療，千萬不能因爲羞于啓齒就湊合下去。通常醫生首先會幫患者進行意志控制，甚至要求患者暫時與伴侶分居一段時間，減少性刺激。必要時還接着安排正規的心理和藥物治療。

【亢進臨床表現】

　　狂的表現是成天沉湎于沖動之中，無休止地要求，如所求不能滿足，則情緒不穩定、焦慮、煩躁、，常伴有性關系紊亂，頻率過高，甚至、、、等。

在性醫學門診上，男性亢進的病例十分多見，但女性因頻繁而強烈的性要求得不到滿足而來就診者非常少。其實，現實生活中，有不少更年期女性會因得不到性滿足而疑心丈夫有，或者在日常生活中精神恍惚，産生時完全不能自制，這種性興奮出現得過頻、過快、過劇，就是亢進，需要專業治療。

【亢進的診斷】

　　臨床上主訴亢進者爲數極少。除非通過性咨詢或由配偶所述而發現，一般由男子自身求醫者則相當少見。常常是以新婚夫婦咨詢方式的爲多。一般而言，新婚燕爾，特别是在剛結婚半年内，男性對要求較強烈，較頻繁的房事是正常的現象，需要妻子的理解，不必擔心有什麽病。

　　一般認爲，一個人的性興奮和在夫妻雙方是滿意的，雖然有增多現象，但沒有不良後果，就不能視爲病态。由于每個人所處的環境不同，尤其是很難區别正常的與亢進的，至盡尚無确切的判斷标準。
　　
　　診斷時應注意頻率與持續時間不是亢進的診斷指标，有些夫妻适應高頻度的方式，隻有當患者由于性張力過高而按捺不住，以緻産生一系列情緒、行爲或性對象的改變時，才能視爲病态。

　　
【亢進治療措施】

　　首先要查明引起亢進的原因，若無發現器質性病變，可适當的夫妻分别一段時間，以減少性刺激，同時進行心理治療和性教育，多參加文娛體育活動，将精力應用于工作學習中去，使性神經有适當的休息機會。

　　另外，可應用适當的藥物治療，如：選用些鎮靜類的藥物，解除病人的性沖動，用安定25毫克，一日三次，或眠爾通0.2克，一日三次，或氯丙嗪25毫克，一日三次，亦可用性激素療法，以拮抗其作用，如男性亢進用雌性激素，對器質性病變，引起的亢進，可針對器質病變治療。中醫認爲本病多因過度，七情内傷，心舒腎虛損，相火妄動所緻，故治療上選用龍膽瀉肝湯加減治療，陰虛火旺者，可用知柏黃湯加味治療。

　　除了治療原發病之外，可采用心理治療配合使用鎮靜劑或抗焦慮劑，消除心理應激因素和緊張、恐懼、焦慮情緒，控制，鼓勵患者參加文娛、體育及工療活動，轉移其注意力。可采用大劑量激素以抑制，對于男性狂可給予較大劑量的雌激素，但容易引起男性發育，近年來多采用環丙氯孕酮，一般劑量爲每日100mg，也可每日或隔日服用1/4～1/2粒含雌激素及黃體酮的避孕藥丸。對于女性狂可給予大劑量的黃本酮，利血平也有一定療效。

【治療女子亢進中藥方劑】

         中藥處方（一）

       【辨證】肝經風熱。

       【治法】平肝祛濕。

       【方名】兒門暗疾方。

　　【組成】當歸15克，茯苓15克，栀子9克，白芍9克，柴胡3克，楝樹根1.5克。

　   【用法】水煎服，每日1劑。
　　
        中藥處方（二）

       【辨證】肝膽濕熱。

       【治法】清肝利膽，祛風燥濕。

       【方名】加味逍遙散。

　　【組成】柴胡6克，當歸6克，龍膽草6克，天花粉6克，白術15克，白芍15克，玄參15克，茯苓9克，炒山栀9克，甘草3克，陳皮3克，荊芥3克，防風1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　
亢進的辨證論治

相火妄動型【證見】 要求強烈，頻繁，房事則夢交遺精；五心煩熱，失眠，頭暈耳鳴，腰背足跟酸痛。舌質紅，少苔，脈細數。

【治法】 滋腎陰，瀉腎火。

【方藥】

1．主方知柏地黃丸

處方：參見“遺精”陰虛火旺型方藥。

2．中成藥

(1)知柏地黃丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)天王補心丸，口服，每日1丸，每日3次。

3．單方驗方養陰清熱湯(漆浩《良方大全》)

處方：知母10克，黃柏9克，生地黃15克，澤瀉10克，牡丹皮10克，車前子10克，白芍15克，山藥30克。水煎2次分2次服，每日1劑。

肝火旺盛型【證見】 要求強烈，頻繁；頻躁易怒，面紅目赤，口幹咽燥，便幹溲赤，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，夜不安眠。舌質紅，少苔，脈弦細數。

【治法】 滋陰養肝，清熱瀉火。

【方藥】

1．主方大補陰丸

處方參見“陽強”陰虛火旺型方藥。

2．中成藥

(1)虎潛丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)大補陰丸，口服，每次9克，每日3次。

亢進的其他療法

1．亢進的針灸治療

取穴：腎俞、委中、陽陵泉、阿是穴、腰陽關、志室、三陰交、太溪、命門。每次取其中3-5穴，用瀉法。

2．亢進的飲食療法

芹菜粥：芹菜連根120克，食鹽、味精各适量。将芹菜連根洗淨，切成段，與粳米同放入鍋内，加水适量。先用武火燒開，移文火煎熬成粥，再加味精、食鹽調味。