甲狀腺功能減退

概述
甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障礙是甲狀腺功能減退的常見征象，随發病的年齡不同，臨床上一般分爲三種類型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水腫、甲狀腺功能減退症。

病因
    本病的病因尚不清楚，有自體免疫學說、腦循環障礙說、發育缺陷說等三種學說。
    1、自體免疫學說：在克汀病人的血液中被證明有高效價甲狀腺抗體；甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細胞，提示B淋巴細胞和T淋巴細胞系統其抗原抗體産生異常。
    2、腦循環障礙說：據研究，在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發生障礙，使腦血流量減少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少，導緻腦缺氧和糖代謝障礙，腦水腫可能與精神活動減退有關；心髒和其他器官也出現低氧血症。
    3、發育缺陷說：有研究發現，患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常，并有細胞發育不良和髓鞘形成的缺陷。

症狀
   （一）克汀病。
    1、軀體發育矮小，智能缺陷。
    2、行動遲鈍。
    3、思維緩慢不靈活，少抽象思維能力。
    4、易激惹、多疑。
   （二）粘液水腫。
    1、思維意志及活動過程的逐漸變慢，缺乏驅動力和自發活動。
    2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。
    3、心境壓抑、抑郁、猜疑、妄想。
    4、聽力減退、構音障礙、視野縮小。
    5、可見面癱、失調、震顫、步态不穩、痙攣發作等。
 

檢查
    1、血清TSH、T3、T4檢查。
    2、腦電圖檢查。
    3、基礎代謝率測定。
    4、甲狀腺攝碘試驗。
    5、Ｘ線檢查。
    6、心電圖檢查。
    7、超聲心動圖檢查。
    8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。
    9、葡萄糖耐量測定。
 

治療
   1、針對病因治療。
   2、精神藥物治療。
   3、教育訓練，根據人的精神活動和智力發育與實踐、環境及教育進行特殊教育、訓練。