血尿血精的症狀

      1.尿顔色的改變 血尿的主要表現是尿顔色的改變，除鏡下，血尿其顔色正常外，肉眼血尿根據出血量多少而尿呈不同顔色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1ml。出血嚴重時尿可呈血狀。腎髒出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色；膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。但紅色尿不一定是血尿，需仔細辯别。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉澱，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見于血紅蛋白尿；棕紅色或葡萄酒色，不渾濁，鏡檢無紅細胞見于卟啉尿；服用某些藥物如大黃，利福平，氨基比林，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞。

　 　2.分段尿異常 将全程尿分段觀察顔色如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分别留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道；終末段血尿提示病變在膀胱頸部，三角區域或後尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來于腎髒或輸尿管。

　 　3.鏡下血尿 尿顔色正常，但顯微鏡檢查可确定血尿，并可判斷是腎性或腎後性血尿。鏡下紅細胞大小不一形态多樣爲腎小球血尿，見于腎小球腎炎。因紅細胞從腎小球基底膜漏出，通過具有不同滲透梯度的腎小管時，化學和作用使紅細胞膜受損，血紅蛋白溢出而變形。如鏡下紅細胞形态單一，與外周血近似，爲均一型血尿。提示血尿來源腎後，見于腎盂腎盞，輸尿管，膀胱和前列腺病變。

　 　4.症狀性血尿 血尿的同時患者伴有全身或局部症狀。而以泌尿系統症狀爲主。如伴有腎區鈍痛或絞痛提示病變在腎髒。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

　 　5.無症狀性血尿 部分患者血尿既無泌尿道症狀也無全身症狀，見于某些疾病的早期，如腎結核，腎癌或膀胱癌早期。