無痛性血尿要警惕

　　上周在門診遇到家住黃龍的曾先生，曾先生今年剛剛50歲，一個月前曾出現過無痛性血尿，喝了一些涼茶後第二天血尿消失了，因本人無明顯不适症狀，故未到醫院作系統檢查。上周再次出現血尿，而且連續血尿不止，曾先生這才緊張，到我院作了B超、膀胱鏡等檢查後被确診爲“膀胱癌”，這時膀胱腫瘤已有雞蛋大小了。
　　
　　無明顯症狀的血尿，最容易被人忽視，因血尿消失後，病人總以爲“病”也消除了。事實上，這種間歇性、無痛性血尿，往往是泌尿系統腫瘤的一種臨床表現，如果血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期，反而比疼痛性血尿更可怕。
　　
　　有臨床資料報道，無痛性血尿的患者中，腎癌占40％，膀胱癌幾乎占50％。而這類癌症大多發生在40歲以上的中老年人身上。因此，人到中年出現無痛性血尿時，一定要保持戒備。從出現第一次血尿開始，就應該查明原因，盡早采取治療對策。台灣前海峽交流基金會董事長辜振甫先生，因無痛性血尿未引起足夠的重視，導緻晚期腎盂癌轉移，擴散到肝肺，侵入骨髓，于2005年1月病逝。這也是值得我們重視無痛性血尿比較好的例證。
　　
　　中老年人出現無痛性血尿，應立即做B超檢查，排除膀胱、腎髒和前列腺的惡性病變。X線造影檢查也有診斷價值。進一步的檢查則是做膀胱鏡檢查，這是最可靠的确診方法。另外，患者自己做尿試驗，也可大緻判定血尿是否來自膀胱的病變。即把一次全程尿不間斷地排入三個杯子，第一杯接開始的尿，第二杯接中間的尿，第三杯接最後的尿。如果僅第一杯有血，表示血尿來自尿道；三杯都有血，表示血尿來自腎髒或輸尿管；僅第三杯有血，表示血尿來自膀胱。
　　
　　另外值得一提的是，癌症早期發現比較困難，但腎癌和膀胱癌往往在早期就可以出現間歇性、無痛性血尿，這是一個明顯的信号。如果人們能時刻警惕這一點，就可能作出早診斷、早治療，從而使病情不至于耽誤到不可救治的地步。