女性也要當心性功能障礙

　　受訪專家 中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科副主任醫師 陶欣

　　說起性功能障礙，女人常會抿着嘴偷笑：“不就是男人那檔子事‘不行’嗎？”言下之意，性功能障礙就是男人的專利，而且專指不能行房。如此理解，不但局限了男性性功能障礙的範圍，更是把女人的性功能問題抛到了一邊。

　　中山大學附屬第三醫院不育與性醫學科副主任醫師陶欣說，性功能障礙很少強調女性對象，老百姓因此認識極爲不足。“實際上，女性的性功能障礙以往統稱爲‘性冷淡’，現在的定義則比較全面，是指夫妻之間正常的性興趣和(或)性反應的持久的損傷，總共包括七種疾病。

　　◎障礙：低下、亢進、厭惡

　　以上三種疾病與“性的興趣”相關。低下是指持續或反複存在的性興趣減低甚至喪失，對不感興趣，嚴重者中斷性活動6個月以上。亢進是指一直特别旺盛，性要求呈現一種常人所無法理解和接受的過分頻繁的程度，多伴有器質性疾患或嚴重精神疾患。厭惡是指一種對正常和性活動觀念具有持續性憎惡反應的狀态，對與性伴侶的生殖器接觸具有持續的極度不适和回避。

　　陶欣說，對有障礙的女性，首先要考慮是否有女性内分泌激素的問題。“女性體内雄激素高會導緻旺盛，雌激素的降低會引起降低，另外，泌乳素高也會使減弱。”其次，錯誤的性信念和信息、婚姻中把非性問題的沖突帶進中、工作壓力大；居住環境差及對性能力的焦慮；使用過精神抑制藥物、有性創傷史以及患有生殖道炎症等均會造成抑制。此外，内分泌的失調也會出現亢進傾向。而性厭惡與既往的經曆、失戀的精神打擊、性無知和受錯誤的性教育影響有關。

　　◎性反應障礙：性喚起障礙和障礙

　　在女性的性功能障礙中，性喚起障礙和障礙最容易被患者及其丈夫所忽視。“就算兩個人都覺得不太滿意，但還是可以完成的，這會使問題得到暫時的掩蓋。但長期不治療，妻子會越來越不喜歡過，由此帶來的夫妻感情矛盾會日益激化。”

　　陶欣解釋說，性喚起障礙是指當女性接受足夠強度和足夠時間的性刺激後，不能達到或維持足夠的性興奮，陰道仍然不能潤滑。這時插入會産生疼痛。障礙指女性雖有性興趣和性要求，在性活動中受到足夠強度和時間的有效性刺激，但不能達到。她們可能隻有低水平的性快感，因此很難達到性滿足。

　　兩種疾病都與女性性經驗缺乏以及不了解自己的生理結構有很大關系。“患者要麽不清楚自己的性敏感區在哪，要麽不清楚怎樣獲得。實際上，女性的性敏感區正常包括了、和陰道口，可能還有唇、舌、頸部及大腿内側等。而有、陰道和混合。隻要中有突如其來的快感，讓人覺得極度滿足和放松，即表明有。”

　　陶欣說，女人要和伴侶多交流中的感覺，隻有更了解對方的身體，才會更愉快。另外，維持融洽的夫妻感情也很重要。“還有一個原因是時的情緒好不好，有時夫妻吵架，也會讓女人性反應缺乏。像女性的性敏感區比較廣泛，刺激是否到位，又或前戲時間夠不夠長，是否讓女性得到享受。與性反應的關系也很大，如果女人總是達不到，可能就會對失去興趣。”

　　◎障礙：陰道痙攣和疼痛

　　陰道痙攣指在想象、試圖或實際之時，女性陰道周圍肌肉發生無意識的持續的痙攣性收縮，導緻陰道口關閉，無法進入陰道。疼痛指時或後，女性外陰、陰道局部、下腹部、盆腔等部位出現的程度不等的疼痛。嚴重時無法進行。

　　陰道痙攣和疼痛與心理因素直接相關。“大多數患者由于所受的教育很封閉，對有恐懼心理，一旦要過，就會不由自主地發生痙攣、感到疼痛。舉個最典型的例子，棉簽試驗：拿一根小棉簽給患者做檢查，棉簽隻是靠近陰道口，碰還沒碰到，患者就說疼得不行，這就是純粹的心理作用。”

　　陶欣說，因爲陰道痙攣和疼痛患者完全不能過，勢必危及婚姻，患者應盡早就醫治療。如果程度不嚴重，可以通過撫摸生殖器、一根手指插入、兩根手指插入的順序逐漸進行脫敏治療，改善病情。若程度很嚴重，像有心理障礙的病人，就要先找心理醫生看病。(宋導 許健)

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