兒童腎移植後慎用生長激素

　　兒童接受腎移植手術後出現的生長停滞使用重組人生長激素(rhGH)治療是有效的。但由于生長激素具有潛在的免疫調節作用，其安全性還存在争議。

　　最近德國學者對接受腎移植後的兒童患者應用rhGH治療後輔助性T淋巴細胞(TH)免疫表型的變化進行了研究。他們共研究了13例接受腎移植後應用rhGH治療的兒童(Tx+GH組)，11例術前爲慢性腎功能衰竭，術後應用rhGH治療的兒童(CRF+GH組)以及33例腎移植術後未進行rhGH治療的兒童(Tx組)作爲對照，測量各組患者的細胞因子、激活标記物、刺激和黏附分子等，采用流式細胞技術，在應用rhGH治療前和治療後第4、12、18和24周分别測量以上項目。

　　結果顯示，用藥前Tx+GH組與Tx組沒有明顯差異。而在應用rhGH治療後第四周，Tx+GH組中白介素-2(IL-2)水平較對照組高3倍，而12周時，IL-4和IL-13升高70%。所有這三種細胞因子的量均在第18周時回到基線水平。并沒有發現有排斥反應出現。在CRF+GH組所有這三種細胞因子的基線含量均較腎移植術後的患者高，但并不受rhGH治療的影響。

　　由此作者認爲rhGH治療對已經穩定的兒童腎移植患者，會産生一定的一過性的免疫刺激作用，因此在使用rhGH治療時應該嚴密檢測免疫抑制狀态和移植器官的功能。