當供體特異性T細胞活性降低，免疫抑制治療也可減量

　　摘要：檢查腎移植患者的供體特異性細胞毒性T細胞的活性，可以決定患者在接受免疫抑制治療中免疫抑制藥物的用量。

　　在接受腎移植手術的患者中，檢查該患者的供體特異性細胞毒性T細胞的活性，可以決定患者在接受免疫抑制治療中免疫抑制藥物的用量。

　　荷蘭鹿特丹Rotterdam-Dijkzigt大學醫院的Nicole M. van Besouw博士及其同事發表在7月15日出版的移植雜志（Transplantation）上的一項研究顯示，他們以24名病情穩定的腎移植手術患者爲研究對象，進行了前瞻性研究。這些患者在移植手術後的12個月後，免疫抑制治療由原來的環孢黴素（cyclosporine）改爲硫唑嘌呤（azathioprine）或mycophenolate mofetil。在更改治療藥物後的8個月後，藥物劑量逐漸減量爲最初的50%。

　　在更改治療前，研究人員通過檢測對抗供體和第三方脾細胞的方法，檢測了這些患者外周血單核細胞中的T細胞活性。在更改治療方案後，他們試圖解釋T細胞活性與急性排斥反應的關系。

　　在發生與不發生免疫排斥反應的患者中，可以發現供體特異性細胞毒性T細胞前體的數量存在顯著差異。急性排斥反應僅在那些更改治療方案前檢測到供體特異性細胞毒性T細胞前體的患者中發生。而當這些前體細胞不能被檢測到時，則不會發生排斥反應。

　　所以說，供體特異性細胞毒性T細胞的數量決定了患者接受免疫抑制藥物的劑量，就我們的研究顯示，檢測供體特異性T細胞活性可以作爲預測患者在更改免疫抑制藥物後是否發生急性排斥反應的有效工具。