單中心78例胰腎聯合移植的長期随訪結果

　　胰腎聯合移植(pancreas-kidney transplantation,SPK)是治療胰島素依賴性糖尿病（I型糖尿病）合并終末期腎病的一種方法，最近德國的外科醫師報道了他們中心此項手術的長期随訪結果。他們共完成了78例SPK手術，平均術後随訪時間爲7年。使用的免疫抑制方案包括A、硫唑嘌呤、強的松和抗胸腺細胞球蛋白。應用多變量危險因素模型以研究各種假定因素對術後長期生存率的影響情況，并使用SF－36問卷量表評估患者術後的生活質量。結果顯示，術後5年和10年生存率分别爲81％和67％，術後5年和10年胰腺殘存功能比爲分别73％和60％，腎髒功能分别爲67％和44％。多因素分析顯示對患者長期生存有重要影響的因素有既往心梗史（相對危險性[RR]＝5.1，95％可信區間[CI]爲1.5-16.6），以及截肢手術史（RR＝3.7，95％可信區間[CI]爲1.1-12.9）。移植的腎髒和胰腺長期有功能的患者其生活質量評分與普通人群類似。這是歐洲迄今爲止最大的一組臨床随訪報告，顯示SPK術後的長期生存率和生活質量都是令人滿意的。