右腎囊腫

右腎囊腫屬單純性腎囊腫的一種，單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是後天形成的。過去曾認爲它是由局部缺血造成，近年來的研究認爲可能是由腎小管憩室發展而來。随年齡增長，遠端小管和集合管憩室增加，單純性腎囊腫的發生率亦随之增加。單純性腎囊腫自然變化緩慢，有人曾用b超進行數年觀察，發現其中隻有少部分發生變化，主要是數目的增加，其次是大小的輕度增加，少數輕度縮小。單純性腎囊腫一般不會出現症狀，常因其他目的作尿路x線、腹部b超或ct檢查時無意被發現。可以出現血尿和局部疼痛，也可出現腎盞梗阻和繼發感染，但不會導緻腎功能衰竭。 此病在腎囊性疾病中最常見。多爲單側單發，少有單側多發，雙側發生則少見。本病多見于成年人。發病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳，除非囊腫很大，一般不影響腎功能。囊腫繼發感染後，患者表現寒顫，發熱，腰痛，也可有尿頻、尿急或尿痛，血培養陽性，尿細菌培養亦可陽性。ct示囊腫ct值較無感染囊腫ct值增高，囊壁增厚，注射血管造影劑後囊壁顯影增強（強化）。 腎囊腫是臨床上最常見的一種囊腫性腎髒病，主要見于，發病率随年齡而增加，50歲以上者約半數人至少有一個囊腫。囊腫可以是一側也可是二側，每個腎髒有一個或少數幾個囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質淺表者可改變腎髒外形，也可位于皮質深層或髓質，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，内含草黃色液體，較粘稠，如有過炎症，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁内襯以單層扁平上皮細胞。本病一般不出現症狀，常因其他目的或查體時無意中被發現。偶可出現血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發感染。個别因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現高血壓，此時抽吸囊液或切除囊腫，血壓随之降至正常，偶爾可緻紅細胞增多症。本病不會導緻腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。