慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 　 慢性前列腺炎是男性生殖系統常見的炎症疾病。好發于20-40歲。慢性前列腺炎不好治，關鍵在于很多病人治療不當、不堅持治療、不注意治愈後的預防保健。慢性前列腺炎病程越長，患者的心理障礙越重；而心理負擔越重，病程越遷延。如果能夠在正規醫院專科醫生指導下接受正規科學的治療，其治愈率将大大提高。 慢性前列腺炎的症狀 　 慢性前列腺炎的症狀多樣，輕重亦千差差萬别，有些可全無症狀，有些則渾身不适。常見的症狀大緻有以下幾個方面。 　　 1、排尿不适：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到頭部。清道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。 　　 2、局部症狀：後尿道、會陰和處墜脹不适感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。 　　 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最爲多見。另外，、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但後者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒别。 　　 4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起減退和射精痛，射精過早症，并影響質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合并精囊炎時可出現血精。 　　 5、其它症狀：慢性前列腺炎可合并神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變态反應，出現結膜炎、關節炎等病變。 慢性前列腺炎對性的影響 　 慢性前列腺炎對性功能的影響。前列腺組織發生感染引起炎症，性興奮時，會因前列腺充血引起局部疼痛和不适，在中可引起前列腺痙攣性的痛性收縮，産生射精疼痛。 　 由于慢性炎症的持續刺激，慢性前列腺炎患者可伴有不同程度的性功能障礙。最先出現的症狀一般是減退。随着病情的加重，慢性炎症使前列腺管上皮細胞萎縮及内分泌紊亂，逐漸發生陽痿。有些患者還會出現早洩、遺精或異常勃起等病症。 　　慢性前列腺炎對生育的影響。既然前列腺液是的重要組成部分，那麽前列腺發炎，細菌等病原微生物及其毒素進入中，就會消耗精漿的營養成份，還會改變的酸堿度，影響有關的酶的活性，使的粘滞度增高，幹擾精子的運動能力等等，這些都是影響生育力的不利因素。但臨床發現，因慢性前列腺炎引起不育的人是很少很少的。因此雖然從理論上說，慢性前列腺炎會影響患者的質量和生育力，但實際上并非都如此。何況前列腺炎又是可以治愈或者緩解的。 慢性前列腺炎的診斷 　 首先應該了解病史，多數患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史，出現過尿頻、尿痛等尿道炎的症狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些症狀，隻是誤診爲骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。 　　其次要詢問症狀，雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一症狀甚至全無症狀，但是大多數患者多有兩個，甚至兩個以上的症狀，可稱之爲慢性前列腺炎的症候群。出現前列腺炎症候群的患者，應注意認真給予檢查，即使一次或某項檢查陰性，也不能輕易除外該病。然後要進行直腸指檢，醫生用手指伸進患者的内檢查。發現前列腺表面不平，質硬，有局限性壓痛提示前列腺炎症；醫生同時做前列腺按摩，按出的前列腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。另外，做前列腺液細菌培養，比較好做尿液和前列腺液分段定位培養，發現緻病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發因素。總之，如果病人沒有尿路感染和全身症狀；具有慢性前列腺炎的症狀；前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個；前列腺液培養有緻病細菌生長；就可診斷爲慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎患者應消除心理障礙 　 慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系統的常見病，約占男性泌尿系疾病的30％以上。據觀察統計，50％以上的慢性前列腺炎患者有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過度緊張的症狀。慢性前列腺炎病程越長，患者的心理障礙越重；而心理負擔越重，病程越遷延。這說明，心理因素直接影響 着該疾病的轉歸，心理變化在慢性前列腺炎發病與轉歸中可互爲因果。因此，要徹底治愈本病不能僅靠用藥，還應增加心理治療和護理，了解疾病相關知識，消除顧慮，敢于面對，應有健康的性意識和良好的，重視心理護理 ，有效地減輕患者的心理壓力，消除因心理障礙而引起的惡性循環。 慢性前列腺炎怎麽治療　 　 對慢性細菌性前列腺炎,強調注意抗菌藥物的選用原則:(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細胞間質的藥物,如新型喹諾酮類(環丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿黴素.紅黴素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷爲細菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿黴素,療程4～6周,有效率爲96.7％。 　 對慢性非細菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常爲高,提示存在着一種炎症表現,但細菌培養爲陰性,說明非細菌性前列腺炎可能是一種還未查清的緻病菌感染,而當沙眼衣原體.溶脲脲原體(＋)時,則成爲可疑緻病因素。作者在一組診斷爲非細菌性前列腺炎患者中采用美滿黴素.四環素等藥物治療,療程4周,有效率爲80％。 如何防止慢性前列腺炎複發 　 慢性前列腺炎不僅治療十分困難，而且治愈後還容易複發，給患者造成極大的精神心理負擔。前列腺炎患者治愈後，并不表示由于感染所緻的前列腺組織損傷已完全修複，在疾病恢複期的一段時間内，前列腺往往處在一種亞健康狀态，比一般人群更容易再次感染病原體,而使前列腺炎的症狀再度出現。其原因可能是與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔等因素有關，因此，造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，此時可以發生某些病原微生物緻病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。 　 盡量不要采用經驗性長期抗菌藥物預防。可采取的有效措施包括改善飲食和不良生活習慣、多飲水多排尿、保持會的清潔和幹燥、避免過度勞累及過度寒冷、在無菌套保護下進行有規律的或定期在性興奮時排除、加強營養、改善機體的健康狀況、适當的體育鍛煉、增強機體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效緩解生理與心理方面的症狀，而且有助于預防細菌和等病原微生物的重新感染。 　 在有效治愈的前列腺炎患者中，經過相當長的一段時間後，一部分人仍然可能會再次發生或多次發生前列腺爲症狀的情況。其原因可能是與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔等因素有關，造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，此時可以發生某些病原微生物、條件緻病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此，可以根據個體化的原則，針對具體的患者制定全面有效的預防前列腺炎的詳細計劃，并監督執行，可能收到良好的效果。 　 對慢性前列腺炎有一個正确的認識、保持良好的心态也很重要，不要把它的發生與複發當成沉重的思想包袱。在平常生活中，應該注意以下幾點： 　　 1、樹立良好的心态，一旦患病切不可亂投醫。 　　 2、注意飲食結構、營養均衡，及勞逸結合。 　　 3、忌食一些帶有刺激性的食物。 　　 4、注意不能久坐、熬夜、酗酒、受寒、受涼，謹防感冒。 　　 5、應規律，尤其忌中斷或頻繁。重視夫婦雙方衛生清潔。