前列腺病的主要症狀

　　慢性前列腺炎，由于長期炎症的刺激和充血，使腺體萎縮，内分泌障礙，許多病人出現不同程度的性功能減退，有人統計爲63%，即100個人中有63個人，這個比例是夠高的。

　　慢性前列腺炎還可以引起男性不育，這個嚴重的繼發症，使很多男人苦惱，使很多家庭破裂。

　　1、前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎因其症狀複雜多變而沒有特異性，纏綿難愈乃至病程遷延而成爲疑難病症。歸納一下，除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外，主要有下列5組症狀。

　　（1）疼痛：主要表現爲會、部、後尿道墜脹不适或疼痛，或恥骨上、腹股溝部、腰骶部、睾丸、等處不适或隐痛，或股以下膝以上有不同程度的反射痛。

　　（2）尿路症狀：常見尿道口有乳白色分泌物，尤其在排便等腹壓增高的情況下出現。尿頻，尿急，尿痛，尿有餘瀝，排尿時尿道有燒灼感，夜尿增多。

　　（3）生殖系統症狀：可見減退、陽痿、早洩、射精疼痛、血精、遺精等性功能紊亂和液化不良、精子活力低下、活率減小、畸形精子增多以及凝集等現象。

　　（4）精神抑郁症狀：出現精神不振、憂愁思慮、煩躁不安、失眠、多夢、健忘等，甚至焦慮、恐懼、憤怒、自卑，嚴重者有自殺傾向。可受醫源性影響而症狀加重或減輕。

　　（5）其他症狀：主要有疲倦乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便秘或溏等症。

　　2、前列腺炎常見的并發症有：

　　（1）慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多見的并發症。在慢性病程中，二者同時存在，互相影響。久之，可明顯導緻男性性功能障礙。

　　（2）陽痿：是慢性前列腺炎的常見并發症。

　　（3）不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是個很重要的原因。

　　（4）後尿道炎：慢性前列腺炎多合并後尿道炎，尤其是由泌尿系感染所緻的前列腺炎。在臨床中，常以尿路刺激症狀爲慢性前列腺炎的首發症狀。

　　（5）附睾炎：前列腺炎與精囊炎同時存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

　　（6）各種類型的膀胱炎：當前列腺的慢性炎症擴散到膀胱，出現明顯的尿路刺激症狀，乃爲各型膀胱炎所緻。

　　3、前列腺增生，或稱前列腺肥大，是老年男性的多發病，它的主要症狀有：

　　（1）尿頻

　　這是病人最早出現的症狀。開始往往先有小便次數增多，以夜間明顯。通常白天排尿6~7次，夜間2~3次或5~6次。這是因前列腺增生而引起尿道梗阻，每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空，膀胱内經常有殘餘尿，有效容量減少，于是排尿間隔時間縮短，遂出現尿頻。此外，膀胱頸部粘膜常充血，刺激膀胱也可緻排尿頻繁。較晚期，患者每小時排尿一次或多次，甚至次數多得無法計算，嚴重影響患者的工作與生活，尤其幹擾睡眠，使患者疲憊不堪。

　　（2）排尿困難

　　由于病情繼續發展，每次排尿時間延長，射程不遠，尿流逐漸變細無力。當患者在排尿時因憋太長時間而需要深呼吸時，尿流亦随腹部壓力變化而中斷，須再次努力能使尿液繼續排出，因而有間歇排尿現象，患者總是感覺膀胱沒有排空而有尿意不盡。

　　（3）尿液潴留

　　這是病人在膀胱失代償後出現的症狀。每次排尿後，膀胱内都有殘餘尿，随着尿路梗阻加重，膀胱内殘餘尿量越來越多。有40%~60%的病人，因受涼、飲酒、勞累等因素，使前列腺突然充血腫脹，壓迫尿道，産生急性尿潴留，突然排不出尿，想盡辦法不能奏效，于是在10餘小時或更長時間後來醫院就診。當時膀胱極度膨脹，非常痛苦。

　　（4）尿失禁

　　這是較晚期出現的症狀。因尿潴留，膀胱過脹，膀胱内的尿液超過尿道括約肌阻力時，尿液就像失去閘門控制的河水，可經常不斷從尿道溢出，稱爲“假性尿失禁”。特别是在夜間熟睡時，更爲嚴重。

　　4、前列腺增生的主要并發症，繼發症有：

　　（1）感染

　　當增生的前列腺對膀胱口産生進行性壓迫時，随着尿路梗阻的加重，殘餘尿的出現，爲感染創造了條件。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易出現尿路感染。常見的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和腎盂腎炎。出現尿痛，在膀胱區及會會有疼痛，有時累及腰骶部。

　　（2）尿血

　　是前列腺增生引發的另一症狀。前列腺增生後，覆蓋前列腺的粘膜毛細血管充血，小血管曲張，前列腺及膀胱頸粘膜下血管受到體積增大腺體的牽拉，當膀胱收縮時，血管可以破裂了出血，出血量不等，爲間歇性，多數出現于尿後，偶有大量出血，血塊可充滿膀胱，須緊急處理。

　　（3）尿毒症

　　當尿路梗阻程度逐漸加重時，膀胱内有較大量的殘餘尿，易發生腎積水，腎功能不全，出現尿毒症，患者表現倦怠乏力、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、口渴、大便秘結、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳結合力降低，此外還可出現腎性高血壓。尿毒症後果嚴重，治療不及時可危及生命。

　　（4）痔瘡、脫肛

　　 當前列腺增生引起排尿困難時，因患者經常用勁憋氣，至使腹壓上升，引起或加重痔瘡和脫肛的發生。