前列腺炎的表現

　　一、什麽是前列腺炎

　　前列腺炎一直是一種常見且令人困惑的疾病。該病多見于成年男性，青春期較少發生。目前已經認識到前列腺炎不是一個病，而是具有各自獨特形式的綜合征。臨床上分爲常見型和非常見型前列腺炎綜合征。

　　常見型前列腺炎綜合征包括：急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細菌性前列腺炎與非細菌性前列腺炎類似，前列腺液中有大量的白細胞和巨噬細胞，兩者的區别是前者有細菌尿或前列腺液細菌培養陽性，而後者無尿路感染。前列腺痛無細菌尿，前列腺液正常。前列腺炎的發病率約爲25%，其中慢性前列腺炎的發病率更高一些，35歲以上男性有35%-40%患有此病。

　　非常見型包括淋菌性前列腺炎、結核性前列腺炎、寄生蟲性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特異性肉芽腫性前列腺炎等。

　　二、前列腺性病

　　性病是指通過途徑傳染的具有生殖器官明顯損害的全身性疾病。現在我國性病死灰複燃，僅1997年，30省市統計報告性病患者約50萬，實際性病患者還遠不止此數。

　　性病首先侵犯泌尿生殖系統，前列腺是人體最大的附屬，肯定會受到牽累。在性活動中，各種緻病的微生物很容易通過與尿道相通的前列腺排洩管直接蔓延到前列腺組織，引起前列腺炎。因此，有人将這類前列腺炎叫做前列腺性病。根據緻病因素的不同主要有：淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣（支）原體性前列腺炎、前列腺滴蟲病及前列腺念珠菌病等。

　　三、前列腺炎的形成

　　急性細菌性前列腺炎的感染途徑有三種：一是經尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺；二是血行感染，繼發于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過急性傳染性菌血症引起前列腺感染；三是淋巴感染，由鄰近器官的炎症如直腸結腸下尿路病變，通過淋巴管引起前列腺炎。

　　急性前列腺炎，起病急，來勢猛。醫學家們在研究後發現：最容易引起急性前列腺炎的細菌是大腸杆菌，約占80%；其次是産氣杆菌、變形杆菌等其他一些細菌，約占20%。細菌在入侵的方式中，以後尿道發炎通過前列腺在尿道精阜附近的排洩管開口入侵機會最多。男子若不注意外生殖器清潔，來自附近的大腸杆菌等級菌容易經尿道口逆行而上，釀成尿道炎等泌尿道感染。

　　慢性細菌性前列腺炎與急性前列腺炎如出一轍，也是細菌侵犯前列腺引起的，但不同的是細菌入侵後，由于毒力不太兇猛，或者前列腺抵抗力并非一蹶不振，前列腺還能與細菌作一番抗衡，因而起病較慢。另外，如果急性前列腺炎治療不徹底也能轉成慢性前列腺炎。

　　無菌性前列腺炎病因十分複雜，至今未完全清楚。有人認爲衣原體、支原體是主要的緻病因素，但醫學研究并未證實。一般認爲原因多爲：①不正常。本病好發于青壯年，這正是旺盛，頻繁的階段，常見過度、中斷、過度抑制或頻繁等。②會直接壓迫。如騎車、騎馬時間過久，長時間久坐不動等。③嗜酒過度，或嗜食刺激性食物。④不适當的前列腺按摩。⑤寒冷刺激。這些均可導緻前列腺慢性充血和水腫，前列腺液淤積，引發慢性無菌性前列腺炎。

　　前列腺痛是一種原因不明的獲得性機能異常。研究發現，多數前列腺痛的病人都經曆不同程度的情緒傷害及社會心理方面的異常。許多臨床醫生認爲焦慮、抑郁在前列腺痛的發生上起重要作用。

　　四、前列腺炎的表現

　　急性細菌性前列腺炎主要表現爲：寒戰、高熱、全身不适并伴有關節痛和肌肉痛，背部下方及會疼痛且向腰部、下腹、大腿根處放射，排尿時燒灼痛，尿急，尿頻，排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時可有尿潴留，直腸脹滿，排便痛，大便時尿道流白。

　　慢性細菌性和非細菌性前列腺炎的臨床表現相似。主要表現爲：①尿路刺激症狀：如尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡，尿道常有乳白色分泌物。②疼痛：以腰骶多見，或會陰、恥骨上、陰囊或尿道有不适感或疼痛。③性功能障礙：減退或消失、陽痿、早洩、射精後疼痛、遺精、血精等，也可引起不育。④精神症狀：慢性前列腺炎病程遷延不愈和反複發作，使患者出現頭暈、頭痛、失眠、多夢、乏力和憂郁等。

　　前列腺痛表現爲：①與排尿無關的"盆腔"疼痛：如會陰：、恥骨上、陰囊、尿道疼痛。②異常的排尿症狀：如排尿躊躇，中斷性排尿（"脈沖"樣排尿），尿線細，尿線無力及尿後滴瀝。③刺激性症狀：尿頻、尿急等。