什麽是附睾囊腫

    附睾囊腫(epididymalcyst)又稱囊腫(spermatocele)，好發年齡爲20～40歲。其發病原因可能系輸精管阻塞而導緻積聚。附睾囊腫發生的常見部位是附睾頭部，而體部及尾部很少發生，它起源于睾丸網輸出小管的上皮細胞，直徑常數毫米至數厘米，可爲單一囊腔或分隔多腔，但以單發多見。囊液内常含有精子。臨床表現多有陰囊墜脹感，無特殊不适，病變發展緩慢。附睾頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物，表面光滑，無壓痛，囊性感，與周圍組織界限分明，無粘連。

　　附睾囊腫往往是在常規體檢時偶然發現的，也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊内容物時發現的。如果附睾囊腫的體積相當大，配偶可能是第一個發現它的人，這多見于雙方從事性活動時。附睾囊腫也可以是多個并存在于陰囊的兩側，也可能涉及一側附睾。它們通常是毫無症狀的，但如果它們的體積特别大，就會引起睾丸疼痛、迫使病人尋求醫治。作爲一個無痛的陰囊腫物，在鑒别診斷時必須考慮到鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睾結核、附睾腫瘤、睾丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。

　　治療并不困難。如果體積不大，是自己或體檢時偶然發現的，平時毫無症狀，則無需治療，隻要向患者進行詳細地解說和教育，解除思想顧慮即可。如果附睾囊腫造成并發症或成爲病人焦慮的根源時，就應予以手術切除。過去采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施并不可靠，常可複發或造成感染，給将來的手術帶來困難，故現在多主張手術切除。由于手術很小，病人不會有很大痛苦。一個很小的陰囊切口足以移動、分離和切除囊腫，手術效果往往很好。手術時醫生将仔細把囊腫與睾丸和附睾分離開，然後完整地把它切除。手術時醫生會盡量仔細小心，以免壓迫和破壞睾丸的血液供應或破壞附睾與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體将呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。附睾囊腫手術切除帶來的并發症很輕微，也很少見，包括陰囊血腫，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供應受到影響，可以出現睾丸萎縮。不再需要生育的中老年患者，可以接受小劑量X射線局部照射，既能促進囊腫萎縮，也無明顯副作用。