不射精症與男性不育

　　【病因】

　　1．功能性不射精多有遺精史和非狀态下射精史。

　　(1)性知識缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂過程，而在時不當或不知道在陰道内需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認爲是污穢、肮髒而抑制，緻使性興奮不夠而不能射精。

　　(2)心理因素：常見于新婚時的緊張情緒，過度擔心的危害而緻憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過于擁擠嘈雜，使時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以緻使摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。**雙方心理因素的影響，如擔心時疼痛而限制的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性沖動受挫而緻不射精。

　　(3)射精衰竭症：是指男子過度縱欲、頻繁射精，緻使射精中樞處于疲勞衰竭狀态而不能射精。

　　2．器質性不射精多有神經、内分泌疾病或手術、創傷史。

　　(1)神經系統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除；腰交感神經節損傷或手術切除；各種原因所緻的脊髓損傷；盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。

　　(2)内分泌異常：主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。

　　(3)本身疾病；包皮過長、包皮口狹窄使時嵌頓，産生疼痛而使中斷。包莖由于包皮遮蓋龜頭，使摩擦産生的刺激減弱，達不到射精“阈值”。此外，龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。

　　(4)藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滞劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄(醋酸環丙地孕酮等)均可對射精産生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半于停藥後可逆轉。

　　(5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及、、中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

　　【診斷】

　　凡是時能堅硬勃起進入陰道内，但不能達到和射精者，即可診斷爲不射精。