龜頭包皮炎

　　龜頭包皮炎（balanoposthitis）指龜頭、包皮的急性、慢性炎症。常由外傷、局部刺激、各種感染及包皮過長等引起。

　　【診斷要點】

　　根據不同原因引起的炎症，表現有所不同，有以下四型。

　　一、急性淺表性包皮龜頭炎

　　（一）皮損爲局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出，嚴重時可出現水疱。

　　（二）常由局部摩擦，包皮過長翻轉不良所緻。外用藥物如避孕套過敏也可造成龜頭包皮急性炎症。

　　（三）此型應與固定疹鑒别。後者有服藥史，皮損初起爲圓形或橢圓形鮮紅色斑，以後變爲紫紅斑，邊界清楚，逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。

　　二、念珠菌性包皮龜頭炎

　　（一）皮損表現紅斑、丘疹或丘疱疹，繼而呈片狀糜爛，表面附着白色點狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。

　　（二）可爲原發性，也可繼發于糖尿病或長期應用抗生素、皮質繳素治療後，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。

　　（三）局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。

　　三、漿細胞性龜頭包皮炎

　　（一）發生在龜頭限局性浸潤性暗紅色斑，表面光滑有少許脫屑。

　　（二）患者多爲中老年人。

　　（三）組織病理具有診斷價值特點爲表皮增生，真皮内有大量漿細胞浸潤。

　　四、雲母狀和角化性假上皮瘤樣龜頭包皮炎

　　（一）皮損爲角化過度或浸潤肥厚，雲母狀痂屑，患處彈性差，日久呈萎縮性改變。

　　（二）組織病理改變角化過度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎症細胞浸潤。應注意局部清潔，避免各種刺激。