男性絕育手術基礎認識

　　選擇絕育的男子大多數都是輸精管切除術的。這切斷輸精管道并将兩面三刀端紮住的手術，是永久性絕育的一種手段。

　　越來越多的男子認爲自己的妻子不應務受十月懷胎之苦，而且使用避孕套又覺得麻煩，用其他避孕方法也不滿意。對這樣的男子說來，輸精管切除手術是非常妥善的。不過，就象女性的絕育手術一樣，一定不要以爲這是可逆的，夫婦雙方在采取行動之前，應當慎重考慮再三。

　　輸精管切除是簡單快捷的手術，通常在門診部即可施行。這往往隻要剃支陰囊兩面三刀側頂上的就行，不必作什麽特别的準備。

　　對陰囊部位徹底消毒以後，醫生會對這部位注射局部麻醉藥，然後作切口。切口并不長（約一厘米長），位置是在睾丸上方約五厘米之處，就是陰囊與下腹接合的地方，由于輸精管非常接近皮膚表面，因此不難找到。其外觀就象一根淡黃色的粗線。醫生把輸精管的兩面三刀個部位紮起來，并切除一厘米長的一小段；止血，然後縫針封閉切口。對另一條輸精管的處理也是這樣。兩面三刀邊的手術時間加在一起大約隻有十二分鍾，于是就可以直接回家了，不過，要戴上陰囊托（那非常象運動員戴的下體護身），并且要在十天左右時間内避免擡舉及劇烈的體育活動。輸精管切除術後可能比較好休息一天，以後一切如常。

　　如果要理解輸精管切除術的作用，那就有必要看看男性解剖結構。很明顯，結紮了輸精管，精子是無法到達的。

　　輸精管切除術就是切斷睾丸至的輸精管道，使精子被截留在睾丸内，這樣，男子就變成不育了。手術後的男子照常産生精子，但無法排出；所産生的精子在體内分解并被吸收了。然而，男子接受了輸精管切除術後的數周以至數月還仍然可以有緻孕能力的，這是因爲在他的生殖道裏還“存有”少量精子；這與婦女是不同的，婦女一旦結紮了輸卵管馬上就不育（因爲卵子根本無法通過障礙物）。

　　輸精管切除後極少會有并發症的發生。若有痛疼，隻要服用，普通的止痛片就可以了，任何腫塊很快就會消失的。在極罕見的情況下，陰囊處會形成較嚴重的腫塊，有的男子也會說手術部位有疼痛。

　　與其它的絕育手段一樣，最重要的問題是輸精管切除術能否防止懷孕。上面已談到，這個問題不象婦女的手術那麽簡單。由于男子術後很長時間還仍然會有生育能力，因此，術後的八至十六周一般應進行兩次以上的精子數檢查。由男子提液本，通過顯微鏡對精子活動作檢測。在這四個月的期間内，男子（或他
的伴侶）必須使用某種替代方法進行避孕。經醫院同意才能放棄那些避孕方法，到那時男子也可以放心，自己沒有生育能力了。

　　絕大多數的男子都關心自己的性能力，那些接受了輸精管切除術的男子當然也不例外！男人們問得最多的問題之一就是：“這個手術會影響我的嗎？”可惜，回答起來也并不是一兩句話就可以的。對這個問題，人們曾作過大量的調查，似乎結論都基本一緻—手術前滿意的男子手術後極少會有什麽問題，但那些先前有性障礙問題的男子在手術後則可能也有問題。輸精管切除術對男子的在體質上不會有任何損害：輸送精子的管道切斷了，這根本不觸及勃起的機制。所以，要是某一男子在術後變成陽萎的話，那就必然是出于心因性原因，而絕不會是身固性原因。

　　至于說到輸精管切除術的可逆性問題，情況則并不理想，雖然在比較好的治療中心成功率聲稱是達到百分之五十。爲了設計一種真正可逆的輸精管切除術，以前以至現在，人們都在進行大量的研究。一些研究者甚至還發明了一種小型的磁性開關，在男子的輸精管裏放置這種極爲精巧的裝置，隻要把一塊磁鐵放在其上，則可以進行“開關”的控制了。但是，在技術上說，要縫合口徑纖小的輸精管可不容易，而且，相當一部分“機件”恢複正常的男子，無論怎樣仍然再也無法産生有生育能力的精子。一據認爲，這是因爲他們對自己的精子已産生了抗體。

　　輸精管切除術是一種非常安全而又有效的絕育手段，但這隻能對那些史正常、而且目前滿意的男子施行，并且，必須把這種手術考慮爲永久性的絕育手段。

　　對絕育的研究一直遠遠少于對口服避孕丸的研究，這主要是因爲沒有那間藥廠會支持把絕育作爲避孕的一種手段。但是，人們現在正進行幾項對手術後的男子加以的研究，以圖弄清楚是否會有什麽有趣的或長期的效果發生。在英國，直至一九六零年以前輸精管切除術後的合法性一定受到懷疑，隻是後來，由于很多男子都接受了這種手術，這樣我們才有了大量可作研究的對象。