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淋巴水腫容易與哪些疾病混淆?

http://zhuanti.# 2010-02-05 14:27:21

關鍵詞:淋巴水腫,靜脈性水腫

  淋巴水腫是機體某些部位,由于淋巴引流障礙而引起的組織或器官的腫脹。淋巴水腫可分爲原發性和繼發性兩大類

  淋巴水腫容易與哪些疾病混淆?

  早期由于皮膚及皮下組織改變較輕,應與其他疾病相鑒别:

  1.靜脈性水腫 多見于下肢深靜脈血栓形成,以單側肢體突發性腫脹急性起病,伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區明顯壓痛、淺靜脈顯露爲其臨床特點,足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較爲緩慢,以足背踝部腫脹較爲多見。

  2.血管神經性水腫 水腫發生于外界過敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,間歇性發作爲其特點。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。

  3.全身性疾病 低蛋白血症,心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可産生下肢水腫。一般爲雙側對稱性,并伴有各自的原發疾病臨床表現。通常經詳細的病史詢問,仔細的體格檢查及必要的化驗檢查即可鑒别。

  4.先天性動靜脈瘘 先天性動靜瘘可表現爲肢體水腫,但一般患肢長茺與周徑均大于健側,皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區域可聞及血管雜音,周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。上述均爲其獨有特點。

  5.脂肪瘤 少數病變範圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長,病程較慢,皮下組織柔軟無水腫表現,必要時可行軟組織X線钼靶攝片以助确診。

  有時需與硬皮病、某些循環障礙性疾病、心源性、性疾病、低蛋白血症和由于感染或使用有水鈉潴留作用的藥物引起的水腫進行鑒别。

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