骨科專家：頸椎病康複須慎用倒立

　　談起頸椎病，人人都有一肚子苦水：年輕患者爲了它總是和家裏的枕頭過不去，功能枕頭換了一個又一個卻始終無效，最後幹脆棄之不用；中年患者輕信理發店按摩師的推拿技術，不料絲毫未能逆轉退行性病變；老年患者寄希望于倒走、倒立，卻不幸意外釀成頸部骨折的悲劇……你真的了解頸椎病嗎？你還有哪些防治上的誤區呢？近日本刊特别專訪了第二軍醫大學附屬長征醫院骨科主任袁文教授，有請專家解析頸椎病的規範防治方法。

　　别讓頸椎遭遇二次傷害

　　過去被稱爲老人病的頸椎病，現在卻愈來愈“青睐”年輕白領。都市白領，尤其是長期伏案工作的從業者要從日常工作中重視頸椎病的預防。

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患。第二軍醫大學附屬長征醫院骨科主任袁文教授指出，很多人往往會把頸椎病與頸間痛混爲一談。對此專家表示，首先應認清頸椎病的典型症狀。那就是：手指發麻，走路像踩棉花。

　　除了要正确診斷還要規範治療。一旦選擇了錯誤的治療方式對抗頸椎病，反而會造成不必要的二次傷害。比如，遇到頸椎不舒服沒有前往正規醫院查明病因，反而常去理發店按摩。這種做法很不科學，由于頸部神經密集，病理原因複雜，輕率地采用推拿會因外力擠壓而造成患者韌帶、肌肉，甚至脊髓和神經的損傷，加重症狀。

　　尤其對于中老年患者而言，如果隻采取倒走、倒立等“偏方策略”來治療頸椎病，往往難以奏效。因爲該病是一種退行性病理改變，與年齡密切相關。僅憑物理康複手段，難以逆轉。若因倒立導緻意外骨折那就更加得不償失了。

　　病症嚴重者須及早手術

　　頸椎病的治療必須是在有經驗的醫生建議下規範治療。一旦發現有疾病症狀，就應該立刻去醫院檢查。然而，害怕就醫、延誤就醫的現象在頸椎病患者中屢見不鮮。袁文教授對此指出，由于頸部解剖結構複雜，脊髓沒有再生能力，一些嚴重的頸椎病患者如果因爲畏懼手術而不治療，很容易造成終生的遺憾。

　　其中以下兩種情況的患者需要進行手術治療：一個是劇烈疼痛無法忍受，二是經過保守治療無效的脊髓型頸椎病。通過多年的研究得出，手術的最佳時間應該在6個月以内，對于病人的恢複将能夠更好。

　　傳統的頸椎病手術治療往往需要以較大的創傷與犧牲頸椎一定的活動度爲代價。手術後遠期觀察結果顯示，與接受過融合手術治療的節段相鄰的未融合節段容易出現退變，并由此繼發臨床症狀。目前我國治療頸椎病的手術技術已經取得了長足的進步。其中，頸人工椎間盤置換術已成爲除傳統頸椎手術以外的又一新型手術治療手段。借助非融合技術可保留病變階段的運動能力，以及減少相鄰節段退變的發生。不過，專家也同時強調，手術幹預方法并非人人适用，必須選對手術指針，要科學地手術，不能盲目。

　　[專家簡介]袁文

　　教授、主任醫師，博士生導師，第二軍醫大學附屬長征醫院骨科主任，中國醫師協會骨科醫師分會副會長，中華醫學會骨科分會常務委員，中華醫學會骨科分會脊柱外科學組副組長，上海市醫學會骨科專科委員會副主任委員，全軍骨科專業委員會常委兼秘書長，中國康複醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會副主任委員。尤其擅長頸椎病診治。