頸椎病與骨質增生的關系
http://zhuanti.# 2009-08-20 16:02:54
骨質增生是指椎骨邊緣或關節邊緣、關節面及骨突處骨小梁增多和骨密度增高。因有時其形狀象口唇或象鳥嘴,故叫做唇狀突起或骨贅,也叫骨刺。現代醫學稱爲增生性骨關節病。是骨科的一種常見病和多發病。
骨質增生,可以說是一種正常的生理現象。據統計,40歲以上的人有45~50% 出現骨質增生。60歲以後,80%以上的人或多或少會出現骨質增生,随着年齡的增長,關節 的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減少,骨關節在不知不覺中被磨損,尤其是活動度較大的頸、腰 關節。損傷的關節軟骨沒有血管供給營養時,就很難修複。這時,在關節軟骨的周圍,血液循 環比較旺盛,就會出
現代償性軟骨增長,即爲骨質增生的前身。時間久了,增生的軟骨又被鈣 化,這就是骨質增生,也叫骨刺。事實上隻要骨刺逐漸适應了關節活動的需要,骨刺就不會再 生長了。
頸椎病患者的X線片顯示,頸椎可有不同程度的骨質增生或骨贅形成。許多學者認爲這些增生物 并非頸椎病的主因。
頸椎骨标本實體檢測發現,常見增生部位在頸椎4-6,以頸椎5的增生率最高,達83%各部位增生 率以鈎突。椎體上下緣和關節突爲最多,是因爲頸脊柱屈伸活動時的應力集中于該部位,因而易 發生勞損。
那麽,這些骨質增生即骨刺,是否需要手術予以切除呢?
有部分患者由于某種原因的長期存在,骨刺骨贅物向椎骨内生長,形成臨床上的脊髓型頸椎病, 經手術确有不少成功的病例,但是,手術難度大,醫療設備要求多,周圍軟組織創傷大,整個手 術過程充滿着危險,患者不易接受,即使手術成功,術後的護理、功能的恢複至少在半年以内, 其術3年複發率仍高達四分之一以上。爲此手術治療不是比較好的方法,最積極最有效的防治方法是早發現,多選擇幾種有效的非手術方法早治療。
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